【摘 要】
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目的 总结胎儿膀胱外翻的超声图像特征,分析漏诊和误诊原因.方法 回顾性研究2018年1月—2021年1月3例漏诊和误诊的膀胱外翻病例资料.结果 本文3例膀胱外翻,其中2例外院误诊为尿道下裂,本中心产前超声会诊后诊断为膀胱外翻合并尿道上裂可能,该诊断引产后得到证实.1例外院超声检查未探及胎儿膀胱,本中心产前超声会诊后诊断为胎儿膀胱外翻可能,足月顺产后经临床证实为膀胱外翻,后续行外科修复手术治疗.结论 胎儿膀胱外翻产前易发生漏诊和误诊,产前超声检查时不能忽略对膀胱的观察,同时还需注意胎儿脐带腹壁入口位置、前下
【机 构】
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650032 昆明,云南省第一人民医院 昆明理工大学附属医院产科
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目的 总结胎儿膀胱外翻的超声图像特征,分析漏诊和误诊原因.方法 回顾性研究2018年1月—2021年1月3例漏诊和误诊的膀胱外翻病例资料.结果 本文3例膀胱外翻,其中2例外院误诊为尿道下裂,本中心产前超声会诊后诊断为膀胱外翻合并尿道上裂可能,该诊断引产后得到证实.1例外院超声检查未探及胎儿膀胱,本中心产前超声会诊后诊断为胎儿膀胱外翻可能,足月顺产后经临床证实为膀胱外翻,后续行外科修复手术治疗.结论 胎儿膀胱外翻产前易发生漏诊和误诊,产前超声检查时不能忽略对膀胱的观察,同时还需注意胎儿脐带腹壁入口位置、前下腹壁皮肤情况、外生殖器等,避免漏诊和误诊.
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病人,男,57岁.因发现左侧腹股沟可复性肿物3 个月余入院.体格检查:发育正常,营养良好.腹部平坦,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹无压痛及叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.立位查体:左侧腹股沟区可见一约2 cm ×3 cm ×3 cm大小肿物,平卧位该肿物可还纳消失,指诊外环口无扩大,指压内环口站立肿物仍可出现,指压直疝三角区则肿物不能出现,且有咳嗽冲击感.超声检查:左侧腹股沟区可见一中强回声,约2.5 cm ×3 cm 大小,改变腹压可增大或缩小,且可见还纳,CDFI 未见明显血流信号,考虑左侧腹股沟疝;
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病人,男58 岁.因发热、咳嗽7 天于2019年7月11 日入院,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适.门诊行胸部CT检查提示前纵隔团块影,前纵隔病变穿刺活检提示(肺部)纤维脂肪组织.体格检查:T36.5 ℃,P 68 次/分,BP 131/72 mmHg,皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大.颈软,颈静脉未见充盈.双肺呼吸音清晰,未闻及明显干、湿啰音,心音有力,律齐,未闻及明显病理性杂音.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾区及肝区无叩击痛,双下肢无明显水肿
目的 探讨儿童颈部淋巴管畸形术后乳糜漏发生的原因及防治对策.方法 本例早期采用局部加压及持续负压引流处理,并辅以禁食、肠外营养及生长抑素等对症支持治疗.结果 保守治疗失败后经手术治愈.结论 儿童颈部淋巴管畸形术后乳糜漏及乳糜胸多数可经保守治疗治愈,如日引流量较大经保守治疗7天无效者应积极采取手术结扎胸导管治疗.
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