以精神障碍为主要表现的低血糖发作2例

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例1男,76岁。因间断性发作夜间睡眠中突然起床,在房间内手舞足蹈,烦躁不安,自语1h,发作过后继续睡眠,发作3-8次,无明显精神诱因。1年余入院,在当地多家医院行脑电图、头颅CT、MRI、脑血管造影等检查均未发现异常。拟诊为“癫痫”,给予卡马西平、丙戊酸钠等治疗无效。有糖尿病史,平时服用二甲双胍治疗,空腹血糖控制在5.6mol/L左右。入院发作查血糖2.8mol/L,即给予静脉注射25%葡萄糖50ml,2min后病情控制,复查血糖4.6mol/L。后于每天夜间睡觉前服用少许含糖食物,随访1年至今未发病。
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