外伤性脊髓蛛网膜囊肿——附四例报告

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本文报道4例外伤性脊髓蛛网膜囊肿。其病变部位与脊柱受伤部位一致。临床表现以双侧进行性脊髓受压症状为主,类似脊髓肿瘤,但未见典型的半横贯损害症状,亦无自行缓解倾向。外伤致蛛网膜严重的局限性粘连而形成囊肿,其囊壁为增厚的、形态不整,厚薄不一的蛛网膜,未见真正的包膜。因此既不同于广泛性蛛网膜炎,也不同于先天性蛛网膜囊肿。 脊柱X线平片对诊断无帮助,脊髓造影除见病变部位梗阻外,很少有典型的造影征象。术前诊断困难,需依手术确诊。内科保守治疗无效,手术切除囊壁、解除脊髓受压是唯一有效的治疗方法。
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