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目的探讨直肠癌柱状经腹会阴联合切除术和采用腹腔预留牵引线关闭盆底腹膜的手术要点及治疗效果。方法回顾性分析35例武汉大学中南医院2013年9月-2014年9月采用柱状经腹会阴切除术治疗的低位直肠癌患者的临床资料，术前经结肠镜和肛门指检确定肿瘤下缘距齿线0—5cm。手术采用Holm教授提出的柱状APR术，按TME技术要求游离直肠系膜，向下游离到两侧肛提肌的起点处停止，常规腹膜外结肠造瘘，关闭腹部切口。翻转患者置俯卧折刀位，经会阴部扩大切除，利用腹腔预留牵引线经会阴关闭盆底腹膜。结果术中无直肠穿孔，术后标本均呈