比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化，探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性。
方法：前瞻性非随机对照研究。行FS-LASIK患者24例（48眼），行SMILE患者21例（41眼）。在术前及术后1、3个月采用Keratograph 5M眼表综合分析仪行泪河高度（TMH）、非入侵性泪膜破裂时间（NIBUT）[包括首次泪膜破裂时间（NIF-BUT）与平均泪膜破裂时间（NIAvg-BUT）]的检查，并进行中央角膜知觉检查。组内手术前后各观察指标的比较采用重复测量方差分析；组间一般资料及各观察指标的比较用独立样本t检验；角膜知觉与干眼参数的相关性采用Spearman相关分析。
结果：2组间术前各干眼参数与中央角膜知觉差异均无统计学意义。FS-LASIK组与SMILE组TMH在术后1个月和3个月较术前均下降（F=21.213，P<0.001；F=14.648，P<0.001），SMILE组术后2个时间点的TMH高于FS-LASIK组（t=-5.549，P<0.001；t=-3.028，P=0.003）。FS-LASIK组NIF-BUT术后1个月较术前下降（F=4.603，P=0.019）；而SMILE组NIF-BUT在术后2个时间点较术前值虽下降，但差异无统计学意义（F=0.599，P=0.516）；术后1个月SMILE组NIF-BUT优于FS-LASIK组（t=-3.430，P=0.001）。FS-LASIK组NIAvg-BUT在术后1个月较术前下降（F=3.580，P=0.042）；SMILE组NIAvg-BUT术后2个时间点较术前虽下降，但差异均无统计学意义（F=0.274，P=0.761）；SMILE组NIAvg-BUT 2个时间点均在术后优于FS-LASIK组（t=-2.395，P=0.019；t=-2.431，P=0.017）。FS-LASIK组中央角膜知觉术后各时间点较术前下降，术后3个月高于术后1个月（F=121.919，P<0.001）；SMILE组中央角膜知觉术后1个月较术前下降（F=54.032，P<0.001）；术后各时间点SMILE组均优于FS-LASIK组（t=-5.367，P<0.001；t=-3.242，P=0.002）。2组术后各时间点中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性（均P<0.05）。
结论：FS-LASIK和SMILE组的干眼参数与中央角膜知觉均会出现不同程度的下降，患者行SMILE术后干眼参数与中央角膜知觉优于行FS-LASIK者，且中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性。