了解出生胎龄及体质量对新生儿凝血功能的影响。
方法收集2015年6月至2016年6月出生后即入住新生儿科的患儿共500例，记录高危因素包括高血压、糖尿病、胎膜早破、前置胎盘等，以及出生时基本情况（胎龄、体质量、分娩方式、性别）。根据患儿胎龄分为早期早产儿（28~30+6周，48例），中期早产儿（31-33+6周，125例），晚期早产儿（34~36+6周，216例），及足月儿（37~42周，111例）。生后6 h内检测凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ），分析比较不同胎龄凝血功能差异。另将双胞胎66对，根据体质量分为体质量小组及体质量大组，比较胎龄相同情况下体质量对凝血功能的影响。
结果各组危险因素比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；不同胎龄组，凝血指标[APTT:（93.25 ± 21.34）、（82.80 ± 21.37）、（78.29 ± 17.77）、（62.03 ± 13.7）s；FIB：（1.95 ± 0.96）、（1.67 ± 0.60）、（1.51 ± 2.44）、（1.40 ± 0.85）g/L；DD：（2.11 ± 0.64）、（1.02 ± 0.33）、（0.66 ± 0.31）、（0.51 ± 0.25）mg/L；AT-Ⅲ：（25.89 ± 11.80）%、（33.86 ± 11.40）%、（36.65 ± 13.60）%、（45.18 ± 14.82）%]差异均有统计学意义（P < 0.05），APTT、FDP、DD均随胎龄增加呈降低趋势（P < 0.05，r均< 0），FIB及AT-Ⅲ则随胎龄增加呈升高趋势（P < 0.05，r均> 0），PT与胎龄关系不大（P > 0.05）。另一分组，出生体质量不同，凝血功能各指标差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论新生儿出生早期凝血功能主要与胎龄有关，当胎龄相同时，各指标与体质量关系不大。需警惕胎龄对凝血功能的影响，及时复查凝血功能，预防出血性疾病的发生。