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目的观察标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、血肿、大面积脑水肿颅内高压患者的治疗效果。方法应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗58例重型颅脑损伤患者。结果随访6个月。恢复良好31例（53％），中残10例（17％），重残5例（9％），植物生存状态1例（2％），死亡11例（19％）。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、大面积脑水肿颅内高压患者的一种有效的手术方式。