【摘 要】
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目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点,以及应用以培门冬酶为基础的化疗方案的患者的疗效、生存情况及预后影响因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月于北京协和医
【机 构】
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中国医学科学院、北京协和医学院,北京协和医院血液内科,北京100730
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目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点,以及应用以培门冬酶为基础的化疗方案的患者的疗效、生存情况及预后影响因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月于北京协和医院病理确诊和治疗的61例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,探究其临床特点、生存情况及预后的影响因素.结果:整组患者男女比例为2.8:1,中位发病年龄为46(17-67)岁.Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期患者30例,Ⅲ/Ⅳ期患者31例,鼻型与非鼻型的比例为4.1:1.结外受累常见部位为皮肤及皮下组织(26.2％)、肝脏(14.8％)、肺(13.1％)及胃肠道(13.1％).中枢受累比例为9.8％,骨髓受累的比例为11.5％.中位随访时间为22(1-53)个月,整组患者2年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为51.6％和53.2％.Ⅰ/Ⅱ期患者2年OS率为87.5％,而Ⅲ/Ⅳ期患者2年OS率仅为21.2％,差异具有统计学意义(P＜0.0001).非鼻型患者合并不良预后因素的比例更高,其中位OS仅为3个月.多因素分析结果显示,年龄＞60岁和Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期为影响结外NK/T细胞淋巴瘤患者PFS及OS 的独立不良预后因素(HR=3.681,95％CI 1.322-10.250;HR=4.611,95％CI 1.118-19.009).结论:以培门冬酶为基础的化疗方案显著改善了结外NK/T细胞淋巴瘤患者的生存.Ⅰ-Ⅱ期患者已达到较好的2年总生存率,而Ⅲ-Ⅳ期及非鼻型的患者预后仍较差.年龄＞60岁和Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期为ENKL患者预后的独立不良因素.
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