【摘 要】
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目的 观察太极拳辅助治疗对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效和相关神经机制。方法选取20例轻中度COPD患者，在西医常规治疗基础上辅助太极拳康复训练，每周3次，每次90 min，共计8周。干预前后采用慢性阻塞性肺疾病症状评估量表（CAT）及改良后的呼吸困难量表（mMRC）评估患者临床症状和呼吸困难程度；使用E-prime 2.0软件编制疼痛共情程序及注意网络测试，记录疼痛强度、疼痛不愉悦
【基金项目】
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国家自然科学基金（31671163）； 北京市中医药科技发展资金项目（JJ2018-90）； 中国中医科学院科技创新工程（CI2021A01110）；
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目的 观察太极拳辅助治疗对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效和相关神经机制。方法选取20例轻中度COPD患者，在西医常规治疗基础上辅助太极拳康复训练，每周3次，每次90 min，共计8周。干预前后采用慢性阻塞性肺疾病症状评估量表（CAT）及改良后的呼吸困难量表（mMRC）评估患者临床症状和呼吸困难程度；使用E-prime 2.0软件编制疼痛共情程序及注意网络测试，记录疼痛强度、疼痛不愉悦度评分，警觉、定向和执行控制评分；使用静息态功能性磁共振成像（fMRI）扫描，计算反映局部大脑功能的低频振幅（ALFF）和局部功能一致性（ReHo）指标、反映大脑功能网络连接属性的度中心性（DC）指标以及反映半球偏侧化程度的体素-镜像同伦连接（VMHC）指标。结果 研究期间，有3例患者未能坚持训练而脱落，最终干预后纳入统计分析患者17例。与干预前比较，干预后患者CAT评分、疼痛强度评分和疼痛不愉悦度评分均显著降低，警觉功能评分显著提高（P<0.05或P<0.01），但mMRC评分、定向和执行控制功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。影像学分析发现，额叶、扣带回和楔前叶在DC、ReHo、VMHC的局部功能指标出现稳定下降。相关分析发现，右侧额下回DC值降低与疼痛强度评分降低（r=0.68,P<0.05）、疼痛不愉悦度评分降低（r=0.79,P<0.05）呈显著正相关，与执行控制提升也呈显著正相关（r=0.82,P<0.05）。结论 太极拳辅助治疗能改善轻中度COPD患者的临床症状、缓解疼痛、提升认知功能，额下回功能改变可能是患者疼痛和认知功能改善的潜在神经机制。
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