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目的:
建立长骨微波高温灭活的动物模型,并观察其再血管化过程。
方法:选用成年杂种狗16只,无菌条件下显露一侧股骨并游离髁上约8cm骨段,隔热材料保护周围组织,间距2.5cm置入微波天线2根,间断加热,维持骨皮质表面温度50~60℃30分钟。术后不同时间进行ECT骨扫描,取材前进行土霉素标记,印度墨汁灌注。取材后进行双侧股骨X线摄片、脱钙透明、石蜡包埋切片等处理。
结果:通过ECT、血管灌注等方法证实约有5~6cm骨段在灭活后完全失去血运,不产生土霉素荧光标记。灭活骨段4周左右首先从后侧肌间隔处接收血液供应,并以再管道化的方式开始再血管化。12周时,髓腔及骨皮质外2/3形成新生血管网,骨皮质内带血管稀疏。6个月以后,骨皮质内带血供明显改善。术后12周以前,灭活骨段的爬行替代以骨吸收表现为主。6个月以后,绝大多数新生血管周围均进入骨形成期。新生骨呈非随机性分布,至术后1年,大部区域死骨面积仍占50%以上,而后侧肌间隔处骨皮质大部分已被新生骨替代。
结论:本实验首次建立了成年狗股骨微波高温灭活的动物模型,并证实了后侧肌间隔对大段股骨再血管化的重要性。在实验条件下,微波高温灭活骨显示了良好的骨修复能力。