【摘 要】
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目的：探讨不同治疗剂量连续性肾脏替代治疗（CRRT）对严重脓毒症合并急性肾损伤患者肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法：选取2020年1月-2021年12月南华大学衡阳医学院，附属第二医院重症医学科收治的91例严重脓毒症合并急性肾损伤患者。根据随机数字表法将其分为A组（30例）、B组（30例）、C组（31例）。所有患者均给予常规治疗，并在常规治疗的基础上给予CRRT治疗。A组治疗剂量为35 ml/
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目的：探讨不同治疗剂量连续性肾脏替代治疗（CRRT）对严重脓毒症合并急性肾损伤患者肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法：选取2020年1月-2021年12月南华大学衡阳医学院，附属第二医院重症医学科收治的91例严重脓毒症合并急性肾损伤患者。根据随机数字表法将其分为A组（30例）、B组（30例）、C组（31例）。所有患者均给予常规治疗，并在常规治疗的基础上给予CRRT治疗。A组治疗剂量为35 ml/（kg·h）,B组治疗剂量为40 ml/（kg·h）,C组治疗剂量为65 ml/（kg·h）。比较三组治疗前及治疗7 d后肠黏膜屏障功能、免疫功能及预后情况。结果：治疗7 d后，三组二胺氧化酶（DAO）、细菌内毒素（BT）、D-乳酸（D-Lac）水平均降低，且C组DAO、BT、D-Lac水平均低于A组和B组（P＜0.05）。治疗7 d后，三组白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、CD4+/白细胞分化抗原8阳性（CD8+）均上升，CD8+均下降，且C组CD4+、CD4+/CD8+均高于A组和B组，CD8+低于A组和B组（P＜0.05）。C组尿量恢复时间、ICU住院时间及机械通气治疗时间均短于A组、B组，C组急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分低于A组、B组（P＜0.05）。结论：与小治疗剂量和中治疗剂量相比，大治疗剂量CRRT可更好地改善严重脓毒症合并急性肾损伤患者肠黏膜屏障功能，提高免疫功能，并改善预后。
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