探讨经颅多普勒（TCD）监测下调整过度通气治疗策略对重症颅脑损伤（sTBI）患者的疗效。

将59例sTBI患者分为对照组（30例）和实验组（29例），对照组采用过度通气治疗，实验组在对照组基础上，根据TCD监测的脑血管痉挛（CVS）程度调整通气治疗策略。监测两组患者治疗前后大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm），并计算治疗前后的平均血流速度变化值（ΔVm）。同时，将两组sTBI患者分为无CVS组（Vm<120 cm/s）、轻度CVS组（120 ≤ Vm<140 cm/s）、中重度CVS组（Vm ≥ 140 cm/s），对各亚组间的ΔVm进行比较。采用格拉斯哥结局量表（GOS）对两组患者治疗6个月后的疗效进行评估。

实验组患者ΔVm显著高于对照组患者[22.0（13.0，39.5）cm/s vs. 10.0（7.0，26.3）cm/s，H = 2.527，P = 0.012]。对照组和实验组不同CVS程度患者间ΔVm比较，差异有统计学意义（H = 20.276，P = 0.001）；实验组中，轻度CVS组及中重度CVS组均显著高于无CVS组[23.0（21.5，41.0）、40.0（22.5，52.0）、13.0（9.8，18.0）cm/s]，且中重度CVS组更高（P均<0.05）；且对于中重度CVS患者，实验组的ΔVm明显较对照组增加[40.0（22.5，52.0）cm/s vs. 9.0（8.0，31.0）cm/s，P<0.05]。治疗6个月后实验组GOS评分整体优于对照组（u = 2.059，P = 0.045）。

根据TCD监测结果调整过度通气治疗策略有利于缓解CVS，改善sTBI患者的疗效。