分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者感染呼吸道病毒特征以及相关病毒与炎性细胞因子的关联性。
方法选取2017年7月至2019年2月安徽医科大学附属阜阳医院收治AECOPD患者196例,分别检测患者痰液中呼吸道病毒及血清各炎性细胞因子情况,对比病毒阳性与病毒阴性患者间临床特征及炎性细胞因子差异;并以多因素Logistic回归法分析AECOPD患者感染呼吸道病毒的相关危险因素。
结果感染呼吸道病毒阳性率为34.2%(67/196),病毒阳性率居前两位为流感病毒A型[37.3%(25/67)]、人鼻病毒[34.3%(23/67)];与阴性组比较,阳性组发热、应用吸入性糖皮质激素、糖尿病比例增多[55.2%(37/67)比12.4%(16/129)、59.7%(40/67)比35.7%(46/129)、29.9%(20/67)比11.6%(15/129)],住院时间、稳定期慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分增加[(12.9 ± 3.2)d比(10.1 ± 2.6)d、(29.6 ± 3.2)分比(22.6 ± 3.6)分],而CD8+细胞比例降低(0.191 ± 0.063比0.254 ± 0.076),同时干扰素诱导蛋白-10、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白升高[(132.4 ± 21.6)ng/L比(53.1 ± 12.4)ng/L、(39.2 ± 2.5)ng/L比(16.6 ± 2.3)ng/L、(40.3 ± 4.2)mg/L比(12.0 ± 1.1)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic分析提示,发热、稳定期CAT评分、干扰素诱导蛋白-10以及肿瘤坏死因子-α与AECOPD患者感染呼吸道病毒密切相关(OR = 18.013、1.233、1.021、1.083,均P < 0.05)。
结论AECOPD患者感染呼吸道病毒较常见,其中以流感病毒A型、人鼻病毒阳性率较高;在发热、稳定期呼吸道症状严重者中易感染呼吸道病毒,而感染者血清干扰素诱导蛋白-10、肿瘤坏死因子-α的水平明显上升。