急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者感染呼吸道病毒特征及与炎性细胞因子关联分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouxin313333
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目的

分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者感染呼吸道病毒特征以及相关病毒与炎性细胞因子的关联性。

方法

选取2017年7月至2019年2月安徽医科大学附属阜阳医院收治AECOPD患者196例,分别检测患者痰液中呼吸道病毒及血清各炎性细胞因子情况,对比病毒阳性与病毒阴性患者间临床特征及炎性细胞因子差异;并以多因素Logistic回归法分析AECOPD患者感染呼吸道病毒的相关危险因素。

结果

感染呼吸道病毒阳性率为34.2%(67/196),病毒阳性率居前两位为流感病毒A型[37.3%(25/67)]、人鼻病毒[34.3%(23/67)];与阴性组比较,阳性组发热、应用吸入性糖皮质激素、糖尿病比例增多[55.2%(37/67)比12.4%(16/129)、59.7%(40/67)比35.7%(46/129)、29.9%(20/67)比11.6%(15/129)],住院时间、稳定期慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分增加[(12.9 ± 3.2)d比(10.1 ± 2.6)d、(29.6 ± 3.2)分比(22.6 ± 3.6)分],而CD8+细胞比例降低(0.191 ± 0.063比0.254 ± 0.076),同时干扰素诱导蛋白-10、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白升高[(132.4 ± 21.6)ng/L比(53.1 ± 12.4)ng/L、(39.2 ± 2.5)ng/L比(16.6 ± 2.3)ng/L、(40.3 ± 4.2)mg/L比(12.0 ± 1.1)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic分析提示,发热、稳定期CAT评分、干扰素诱导蛋白-10以及肿瘤坏死因子-α与AECOPD患者感染呼吸道病毒密切相关(OR = 18.013、1.233、1.021、1.083,均P < 0.05)。

结论

AECOPD患者感染呼吸道病毒较常见,其中以流感病毒A型、人鼻病毒阳性率较高;在发热、稳定期呼吸道症状严重者中易感染呼吸道病毒,而感染者血清干扰素诱导蛋白-10、肿瘤坏死因子-α的水平明显上升。

其他文献
目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在超高龄患者中应用的价值及安全性评估。方法回顾性分析2010年1月至2017年9月江苏省常州市第一人民医院377例行治疗性ERCP高龄患者的临床资料。其中,年龄≥ 90岁34例(观察组),年龄75~89岁组343例(对照组)。比较两组患者ERCP检查结果、胆管结石的处理情况及相关并发症。结果两组ERCP成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组