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摘要：目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及意义。
方法：选取我院妇科门诊收治的73例多囊卵巢综合征导致不孕的育龄患者，将其分为观察组和对照组，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）；分别采用西医治疗方法和中西医结合方法进行治疗。
结果：观察组治疗后有18例患者成功受孕，愈显率为48.65%，对照组仅有11例患者治疗后成功受孕，愈显率为30.56%，两组患者的愈显率差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。
结论：采用中西医结合的方式治疗多囊卵巢综合征与西医治疗相比具有疗效更好的优势，具有一定的临床推广意义。
关键词：中西医结合 多囊卵巢综合征 不孕
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.559
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0331-01
在女性青春期及育龄期由于生殖内分泌系统异常导致多囊卵巢综合征是十分常见的，该综合征通常导致育龄妇女无排卵性不孕 [1]。该症候群通常会导致女性无排卵、高雄激素，在临床中表现多为月经不调、多毛、肥胖以及不孕等症状，目前对其发病原因尚无确切理论支持，在治疗中一般以恢复患者月经周期、促进排卵及调整其代谢紊乱为主。本研究选取2012年1月～2013年1月我院收治的多囊卵巢综合征导致不孕患者73例，治疗效果良好，现做如下报告。
1 资料及方法
1.1 一般资料。选取我院妇科门诊2012年1月～2013年1月收治的多囊卵巢综合征导致不孕患者73例，患者年龄18～29（24±5.4）岁，病程0.8～3.5年，全部患者经检查排除其他原因导致的不孕。将患者根据其就诊顺序分为观察组37例，对照组36例，两组患者的年龄、血清睾酮水平及其他一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。纳入标准：患者临床表现为月经紊乱、多年不孕等，患者月经周期为10～15天，血清性激素检查T≥1ng/ml，经B超检查发现患者有多个囊性卵泡，且发育无明显优势性卵泡；中医辨证属肾虚痰瘀者，另配偶生殖功能正常。
对照组治疗方法：患者月经第五天后每日口服枸缘酸氯米芬100mg至第十天；在服药1周后B超检查患者卵泡发育状况，若患者卵泡发育已经成熟（直径为18～20mm）且不能自然排卵则肌肉注射人绒毛膜促性腺激素，以刺激卵泡排出。在肌肉注射后24小时之内夫妻同房以便争取受孕。若患者排卵效果不明显则口服避孕药，持续2个排卵周期以上，通过此方法能够改善患者对促排卵药物的反应。患者连续治疗3个月。
观察组治疗方法：在对照组治疗方法的基础之上，观察组加用中药进行治疗。方法如下：①在患者月经期服用中药以理气活血，每天1剂，共服用5天，药方为：当归、丹参、泽兰、川穹、赤芍及益母草；②在患者增殖期服用中药以滋补肾阴、调和气血，能够促进患者卵泡发育并增生子宫内膜，从月经后第5天开始服用，每天1剂，共服用7天，药方为：熟地、首乌、当归、覆盆子、党参、山药；③在患者排卵期通过服用中药能够温肾养血、活血调冲，促进卵泡发育及成熟排出，月经后第13天开始服用，每天1剂，共服用5天，药方为：丹参、红花、皂角、桃仁以及枸杞子；④在患者分泌器口服中药以达到滋肾阴、温肾阳的目的，月经后第18天开始服用，每天1剂，共服用7天，药方为：首乌、熟地、当归、山药 [2]。
1.3 观察指标。治疗后观察患者月经周期是否恢复正常，B超检查患者是否正常排卵以及检查患者各项性激素指标是否恢复正常。
1.4 疗效判定。根据青春期女性正常性激素标准制定疗效评价标准：①显效：经B超检查患者正常排卵，性激素的各项指标恢复正常范围之内，且患者受孕成功；②有效：患者月经恢复正常，性激素的各项指标恢复正常范围之内，但未受孕；③无效：患者月经周期恢复，但经量较少，性激素指标未恢复 [3]。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.5 统计学处理。本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以均数±标准差（X±S）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较。对照组愈显率为30.56%，共有11例患者成功受孕，总有效为52.78%，共有19例患者治疗有效；观察组愈显率为48.65%，共有18例患者成功受孕，总有效为83.78%，共有31例患者有效，两组患者的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 排卵及妊娠情况比较。观察组治疗周期为（73±4.3）天，对照组治疗周期为（59±3.6）天，两组患者的治疗周期差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组排卵周期为（37±1.5）天，对照组排卵周期为（32±2.6）天，两组患者的排卵周期差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的妊娠率与愈显率相同，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
作为一种常见的内分泌代谢异常疾病，多囊卵巢综合征给育龄妇女带来了极大的困扰。目前学者对于其发病机制的研究数据显示，学者普遍认为导致多囊卵巢综合征的主要因素为垂体分泌FSH和LH异常。
本研究中采用中西医结合的治疗方式对观察组患者进行治疗，取得了显著的治疗效果，37例患者中有18例在治疗后成功受孕，且各项指标恢复正常，愈显率高达48.65%，总有效率达83.78%，与对照组疗效差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。通过以上数据证实了以往研究中部分学者的观点。
综上所述，中医治疗多囊卵巢综合症疗效肯定，能够改善全身症候，可减轻西药对卵巢的刺激，促进FSH分泌，恢复LH/FSH的正常比值，提高雌激素水平，还有较高的排卵率和妊娠率，不良反应少；但单纯中医治疗疗程长、疗效缓慢，部分患者难以接受。故采用中西药联合应用可取长补短、标本兼治，具有一定的临床推广意义。
参考文献
[1] 林寒梅，伍涛.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2011，07（03）：1055-1057
[2] 王春荣，徐爱良.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的中药复方用药频数分析[J].湖南中医药大学学报，2010，12（08）：1062-1064
[3] 吴捷玲，黄小涛，陈少容，等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的Meta分析[J].中国保健营养，2013，08（05）：2141-2143
方法：选取我院妇科门诊收治的73例多囊卵巢综合征导致不孕的育龄患者，将其分为观察组和对照组，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）；分别采用西医治疗方法和中西医结合方法进行治疗。
结果：观察组治疗后有18例患者成功受孕，愈显率为48.65%，对照组仅有11例患者治疗后成功受孕，愈显率为30.56%，两组患者的愈显率差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。
结论：采用中西医结合的方式治疗多囊卵巢综合征与西医治疗相比具有疗效更好的优势，具有一定的临床推广意义。
关键词：中西医结合 多囊卵巢综合征 不孕
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.559
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0331-01
在女性青春期及育龄期由于生殖内分泌系统异常导致多囊卵巢综合征是十分常见的，该综合征通常导致育龄妇女无排卵性不孕 [1]。该症候群通常会导致女性无排卵、高雄激素，在临床中表现多为月经不调、多毛、肥胖以及不孕等症状，目前对其发病原因尚无确切理论支持，在治疗中一般以恢复患者月经周期、促进排卵及调整其代谢紊乱为主。本研究选取2012年1月～2013年1月我院收治的多囊卵巢综合征导致不孕患者73例，治疗效果良好，现做如下报告。
1 资料及方法
1.1 一般资料。选取我院妇科门诊2012年1月～2013年1月收治的多囊卵巢综合征导致不孕患者73例，患者年龄18～29（24±5.4）岁，病程0.8～3.5年，全部患者经检查排除其他原因导致的不孕。将患者根据其就诊顺序分为观察组37例，对照组36例，两组患者的年龄、血清睾酮水平及其他一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。纳入标准：患者临床表现为月经紊乱、多年不孕等，患者月经周期为10～15天，血清性激素检查T≥1ng/ml，经B超检查发现患者有多个囊性卵泡，且发育无明显优势性卵泡；中医辨证属肾虚痰瘀者，另配偶生殖功能正常。
对照组治疗方法：患者月经第五天后每日口服枸缘酸氯米芬100mg至第十天；在服药1周后B超检查患者卵泡发育状况，若患者卵泡发育已经成熟（直径为18～20mm）且不能自然排卵则肌肉注射人绒毛膜促性腺激素，以刺激卵泡排出。在肌肉注射后24小时之内夫妻同房以便争取受孕。若患者排卵效果不明显则口服避孕药，持续2个排卵周期以上，通过此方法能够改善患者对促排卵药物的反应。患者连续治疗3个月。
观察组治疗方法：在对照组治疗方法的基础之上，观察组加用中药进行治疗。方法如下：①在患者月经期服用中药以理气活血，每天1剂，共服用5天，药方为：当归、丹参、泽兰、川穹、赤芍及益母草；②在患者增殖期服用中药以滋补肾阴、调和气血，能够促进患者卵泡发育并增生子宫内膜，从月经后第5天开始服用，每天1剂，共服用7天，药方为：熟地、首乌、当归、覆盆子、党参、山药；③在患者排卵期通过服用中药能够温肾养血、活血调冲，促进卵泡发育及成熟排出，月经后第13天开始服用，每天1剂，共服用5天，药方为：丹参、红花、皂角、桃仁以及枸杞子；④在患者分泌器口服中药以达到滋肾阴、温肾阳的目的，月经后第18天开始服用，每天1剂，共服用7天，药方为：首乌、熟地、当归、山药 [2]。
1.3 观察指标。治疗后观察患者月经周期是否恢复正常，B超检查患者是否正常排卵以及检查患者各项性激素指标是否恢复正常。
1.4 疗效判定。根据青春期女性正常性激素标准制定疗效评价标准：①显效：经B超检查患者正常排卵，性激素的各项指标恢复正常范围之内，且患者受孕成功；②有效：患者月经恢复正常，性激素的各项指标恢复正常范围之内，但未受孕；③无效：患者月经周期恢复，但经量较少，性激素指标未恢复 [3]。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.5 统计学处理。本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以均数±标准差（X±S）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较。对照组愈显率为30.56%，共有11例患者成功受孕，总有效为52.78%，共有19例患者治疗有效；观察组愈显率为48.65%，共有18例患者成功受孕，总有效为83.78%，共有31例患者有效，两组患者的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 排卵及妊娠情况比较。观察组治疗周期为（73±4.3）天，对照组治疗周期为（59±3.6）天，两组患者的治疗周期差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组排卵周期为（37±1.5）天，对照组排卵周期为（32±2.6）天，两组患者的排卵周期差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的妊娠率与愈显率相同，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
作为一种常见的内分泌代谢异常疾病，多囊卵巢综合征给育龄妇女带来了极大的困扰。目前学者对于其发病机制的研究数据显示，学者普遍认为导致多囊卵巢综合征的主要因素为垂体分泌FSH和LH异常。
本研究中采用中西医结合的治疗方式对观察组患者进行治疗，取得了显著的治疗效果，37例患者中有18例在治疗后成功受孕，且各项指标恢复正常，愈显率高达48.65%，总有效率达83.78%，与对照组疗效差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。通过以上数据证实了以往研究中部分学者的观点。
综上所述，中医治疗多囊卵巢综合症疗效肯定，能够改善全身症候，可减轻西药对卵巢的刺激，促进FSH分泌，恢复LH/FSH的正常比值，提高雌激素水平，还有较高的排卵率和妊娠率，不良反应少；但单纯中医治疗疗程长、疗效缓慢，部分患者难以接受。故采用中西药联合应用可取长补短、标本兼治，具有一定的临床推广意义。
参考文献
[1] 林寒梅，伍涛.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2011，07（03）：1055-1057
[2] 王春荣，徐爱良.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的中药复方用药频数分析[J].湖南中医药大学学报，2010，12（08）：1062-1064
[3] 吴捷玲，黄小涛，陈少容，等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的Meta分析[J].中国保健营养，2013，08（05）：2141-2143