当今社会脑血栓形成已成为神经内科常见多发疾病，发病急，致残率高。是目前人类三大死亡原因之一。5年来收治低收入维吾尔族脑血栓形成患者158例，全部是低收入群体(一般年内纯入3000元左右)，现归类说明如下。
　　资料与方法
　　本组患者158例，男88例，女70例；平均年龄63岁，18～39岁12例(7.59%)，40～49岁49例(31.0%)，50～69岁85例(53.8%)，>70岁12例，以50～69岁为多。既往病史中有高血压病史11例，卒中史24例，冠心病史9例，风心病史3例，糖尿病史4例，高血脂病史6例。
　　发病情况：99例在劳动时突然发病，59例起病稍慢。昏迷11例(6.9%)。发病时伴头痛、呕吐、抽搐或意识障碍41例。
　　辅助检查：头颅CT扫描证实的发病部位：基底节区89例(56.3%)，脑干区2例(0.77%)，脑叶18例(11.3%)，小脑3例(1.8%)，多发性脑梗死46例。心电图检查147例：心律失常2例(0.77%)，心肌缺血12例(7.5%)；高血脂6例(3.7%)。
　　结 果
　　参照1993年全国脑血管病协作组的第2次会议疗效标准：痊愈11例(6.96%)，好转102例(64.5%)，无效43例(27.2%)，死亡2例(0.77%)。多死于脑疝、心律失常及心衰。
　　讨 论
　　近年来，脑梗死的发病率和患病率在中老年人中有所增加，且有年轻化倾向。佡剑非等报道133例青年人脑卒中临床病因分析中［1］，脑梗死70例，脑出血63例。脑梗死最常见的病因均为动脉粥样硬化，其次是血管栓塞性疾病，再次为颅内血管发育异常等。因此，临床上应积极防治动脉粥样硬化、高血糖、冠心病、高血压、风心病等危险疾病。但对于本组患者上述危险因素的检出率极低，因此以中老年作为脑血管病预防重点的同时，对低收入群体患者的病因学也应予以高度重视，从而减少低收入群体脑血管病的发病率。
　　现阶段，要对基层医院脑血管病作出准确、及时判断，正确处理，就必须依靠实践经验、临床表现及体征做出准确判断。如患有高血压的患者突然偏瘫伴有头痛，但是没有呕吐，起病相对较缓，6小时以上偏瘫才达到高峰，即使有意识障碍和血压偏高等临床表现，首先考虑脑血栓。没有高血压的急性偏瘫，腰穿见非血性脑脊液应与脑血栓鉴别，要进一步查问病因，有条件时可行脑血管造影或MRI检查，肯定诊断［2］。
　　本组患者中有高血压病史11例，卒中史24例，冠心病史9例，风心病史3例，糖尿病史4例，高血脂病史6例。发病率男性多于女性。高脂血症、卒中史、糖尿病、冠心病、风心病、心电图异常，这些传统危险因素在本组患者中合并比例很小，但是死亡的2例患者均有合并上述情况。那么上述研究组导致微血管循环障碍的危险因素可考虑的有血液浓缩、血管炎症等改变。那么血液浓缩为主要值得研究的因素。血液浓缩导致血液黏稠度上升，动脉壁上血小板的黏附和聚集作用同时也会增强，局部动脉壁承受的压力也会增加，组织缺血就会加重，这就加速了动脉硬化和血管狭窄的进程，不仅可引起血压升高，亦能诱发脑卒中、心绞痛、心肌梗死等。疾病的发生与气候季节的关系如何要研究发病时间，本组患者中晨起活动中发病仅15%，大多为午后劳动时突然发病。四季当中夏天中多发，患者多为低收入农民，田间劳动水分补充困难，且损耗大。故该部分患者脑梗死的预防除传统角度对高血压、高脂血症、卒中史、糖尿病、冠心病、风心病、心电图等异常外，积极的改善人民群众的生活及劳动条件、改变我国农民的劳动方式亦非常重要。
　　总之，要减少急性脑梗死的发病率，多方寻求发病的危险因素是前提。
　　参考文献
　　1 佡剑非.青年人脑卒中病因分析.辽宁医学杂志,1999,13(3):142-144.
　　2 于润江,主编．中国内科专家经验文集．沈阳:沈阳出版社,1991:819.