【摘 要】
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目的探讨杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死临床疗效。方法选取2018年10月—2019年4月在延安大学咸阳医院治疗的脑梗死患者206例,根据用药的差别分为对照组（103例）和治疗组（103例）。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗15d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组
【基金项目】
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陕西省科学技术厅研究项目（2017SF-282）；
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目的探讨杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死临床疗效。方法选取2018年10月—2019年4月在延安大学咸阳医院治疗的脑梗死患者206例,根据用药的差别分为对照组（103例）和治疗组（103例）。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗15d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS评分、m RS评分、ESRS评分、SPI-Ⅱ评分、ADL评分、脑血流动力学,血清C反应蛋白（CPP）、白细胞介素-17（IL-17）、CXC趋化因子配体12（CXCL12）、白细胞介素-23（IL-23）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和可溶性血管细胞黏附因子-1（s VCAM-1）水平,及血管储备功能（CVR）,屏气指数（BHI）、纤维蛋白原（FIB）、全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（SV）和血小板聚集率（PAR）。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.52%和97.09%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分、ESRS评分和SPI-Ⅱ评分显著下降（P＜0.05）,而ADL评分显著升高（P＜0.05）,且治疗组患者这些评分项目明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清CPP、IL-17、CXCL12、IL-23、MCP-1、s VCAM-1水平均显著下降（P＜0.05）,且治疗组比对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗后,两组双侧大脑动脉Vp、Vm均显著升高（P＜0.05）,DVp和DVm显著降低（P＜0.05）,且治疗组改善程度最明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者CVR、BHI均明显升高（P＜0.05）,且以治疗组比对照组升高更显著（P＜0.05）。治疗后,两组患者FIB、LBV、HBV、SV、PAR水平均显著降低（P＜0.05）,且治疗组这些血液流变学指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,提高患者生活质量、日常活动能力和降低脑血管事件发生风险。
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