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目的：对首次急性心肌梗塞(AMI)发生前48h内是否发作过心绞痛的二组患者的临床经过和近期预后进行评价。方法：208例患者分为缺血预适应组(122例)．无预适应组(86例)，两组基础临床情况类似。结果：缺血预适应组比非缺血预适应组临床经过近期预后好．心肌梗塞范围小(P<0．001)，血浆肌酸磷酸激酶峰值低(P<0．01)，住院期间发生心衰、心源性休克、严重心律失常、心源性死亡率低(P<0．01)。结论：急性心肌梗塞前48h内发作的心绞痛对心肌具有明确的保护作用，其机理可能和心肌缺血预适应