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病毒性心肌炎的发病关键在于正气不足导致的外邪内侵,而情志、外感等是诱发因素。病位在心、肺,也涉及脾、肝、肾等脏器。温热邪毒侵表犯肺,气阴两虚是其共同的病因病理基础,在疾病的不同阶段,又可出现"痰""瘀血"等病理产物。疾病初期以实症为主,中后期出现虚实夹杂甚至以虚为主,又以气阴两虚、心血瘀阻为主要病机。