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今年26岁的福州市民黄莹莹(化名),结婚一年多没有怀孕。于是,她于月经第37天到我院生殖中心就诊。阴道B超检查提示,双侧卵巢窦卵泡大于12个。医生给予芬吗通黄片催经,停药2天,月经来潮,于月经第3天行性激素检测。考虑她有生育需求,医生建议下一步促排卵试孕治疗。但面对密密麻麻的指标报告,小黄很迷茫。什么样的情况需要查激素?在什么时候查合适?如何看懂化验结果呢?
对于月经不调或者女性不孕患者,医生会要求患者在月经来潮的第2~3天查性激素6项。在正常月经周期内6项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合其他激素的水平综合分析。
临床上,来月经第3~5天可以查基础内分泌,这段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能状态。用黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查则不准确,因用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。同时,可以不查孕酮,此时孕酮肯定是低的,只查5项就可以了。孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天),但是,如果不能肯定阴道流血是不是月经,应该检查6项,根据孕酮数据,可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠試验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10毫米的卵泡,子宫内膜厚度<5毫米,可作为基础状态,也可以查激素6项。
女性的激素6项中,促卵泡刺激素(FSH)可反映卵巢储备功能;促黄体生成素(LH)的主要功能是促进排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素;泌乳素(PRL)能促进乳房发育及分泌乳汁;雌二醇(E2)提示卵巢储备功能;孕酮(P)可促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期;睾酮(T)对雌激素有拮抗作用,对机体代谢功能也有一定影响。
那对这6项的检查结果该如何解读呢?下面教给大家如下的判读方法——
促卵泡刺激素(FSH):血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
促黄体生成素(L H):一般在非排卵期的正常值是 5~25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征。
雌二醇(E2):E2>80pg/ L提示卵巢储备功能降低;E2<20pg/L提示垂体功能减退、卵巢储备功能下降。
孕酮(P):早卵泡期P>1ng/ml,黄体中期P>15ng/ml提示有排卵且黄体功能正常,10ng/ml
对于月经不调或者女性不孕患者,医生会要求患者在月经来潮的第2~3天查性激素6项。在正常月经周期内6项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合其他激素的水平综合分析。
临床上,来月经第3~5天可以查基础内分泌,这段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能状态。用黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查则不准确,因用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。同时,可以不查孕酮,此时孕酮肯定是低的,只查5项就可以了。孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天),但是,如果不能肯定阴道流血是不是月经,应该检查6项,根据孕酮数据,可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠試验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10毫米的卵泡,子宫内膜厚度<5毫米,可作为基础状态,也可以查激素6项。
女性的激素6项中,促卵泡刺激素(FSH)可反映卵巢储备功能;促黄体生成素(LH)的主要功能是促进排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素;泌乳素(PRL)能促进乳房发育及分泌乳汁;雌二醇(E2)提示卵巢储备功能;孕酮(P)可促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期;睾酮(T)对雌激素有拮抗作用,对机体代谢功能也有一定影响。
那对这6项的检查结果该如何解读呢?下面教给大家如下的判读方法——
促卵泡刺激素(FSH):血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
促黄体生成素(L H):一般在非排卵期的正常值是 5~25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征。
雌二醇(E2):E2>80pg/ L提示卵巢储备功能降低;E2<20pg/L提示垂体功能减退、卵巢储备功能下降。
孕酮(P):早卵泡期P>1ng/ml,黄体中期P>15ng/ml提示有排卵且黄体功能正常,10ng/ml
泌乳素(PRL):受性生活、饮食、睡眠、药物等影响,注意排除干扰因素,偏高提示高泌乳素血症,注意结合磁共振检查排除垂体腺瘤。
睾酮(T):>80IU/L提示高雄激素血症,多见于多囊卵巢综合症患者。此外,还要考虑卵巢肿瘤(卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤)可能。
激素6项是女性生殖功能状态的重要评价指标,在备孕的每一环节中都起着非常重要的作用。所以女性朋友不要怕麻烦,应该严格遵医嘱按期检查。各项指标异常的患者,务必由专业医生制定针对性的方案进行治疗。