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目的
血管超声监测卧床患者急性期下肢深静脉血栓(DVT)的转归并分析其影响因素。
方法2013年3月至2017年8月住院期间下肢血管超声检查首次发现存在急性期下肢DVT的卧床患者均于2周后复查下肢深静脉超声,观察血栓转归情况。将患者分为血栓好转组和无好转组。分析临床特点、病史、实验室检查结果、用药情况等因素对下肢DVT不同转归的影响,并将有统计学差异的影响因素带入多因素Logistic回归分析。
结果发生下肢DVT的卧床患者134例,男85例,女49例,年龄(63.9 ± 18.1)岁。32.8%(44/134)的患者血栓好转,67.2%(90/134)的患者血栓无好转。接受抗凝治疗、国际标准化比值增高、凝血酶时间延迟与血栓好转相关,非外伤病因卧床、接受脱水治疗与血栓无好转相关。抗凝治疗(P=0.021,OR=2.729,95% CI 1.162~6.410)和脱水治疗(P=0.032,OR=0.240,95% CI 0.065~0.882)为下肢DVT好转与否的独立危险因素。
结论抗凝治疗有助于下肢DVT好转,而脱水治疗可能会加重下肢DVT。血管超声可以方便快捷地动态监测卧床患者下肢DVT的变化。