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目的
观察容量目标压力控制(VTPC )＋同步间歇指令通气(SIMV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。
方法将2012年10月至2015年3月江门市中心医院NICU收治的56例NRDS患儿随机分为2组：VTPC组和压力控制通气(PCV)组，每组28例。VTPC组采用VTPC＋SIMV模式，PCV组采用PCV＋SIMV模式，2组性别、出生胎龄、出生体质量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验开始后6 h、12 h、24 h、48 h检查动脉血气分析，观察2组有创机械通气时间、氧疗时间、试验开始后4次血气分析中低碳酸血症发生率、病死率和气胸、呼吸机相关性肺炎(VAP)、Ⅲ～Ⅳ级脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、脑室周围白质软化(PVL)、支气管肺发育不良(BPD)的发生情况。
结果试验过程中2组均无退出病例。2组首次使用肺表面活性物质治疗时间、使用肺表面活性物质总剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VTPC组有创机械通气时间[(71.75±9.82) h]较PCV组[(97.89±16.88) h]短，差异有统计学意义(t＝7.083，P＝0.000)，试验开始后4次血气分析中低碳酸血症发生率VTPC组[(19.64±14.20)%]较PCV组[(47.32±18.43)%]低，差异有统计学意义(t＝6.294，P＝0.000)，VTPC组VAP、PVL的发生率均低于PCV组，差异有统计学意义(χ2＝5.197、4.766，P＝0.023、0.029)，而2组吸氧时间、气胸、Ⅲ～Ⅳ级PVH-IVH、BPD发生率、病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论VTPC＋SIMV治疗NRDS的疗效优于PCV＋SIMV。