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目的
探讨原发性三叉神经痛责任血管的类型及显微血管减压术的疗效。
方法回顾分析2004年8月至2012年12月山东大学第二医院162例行显微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者的临床资料,162例中男69例,女93例,年龄22~88岁。
结果最常见的责任血管依次为小脑上动脉65例(40.12%)、小脑前下动脉45例(27.78%)、多支血管26例(16.05%)、小脑后下动脉16例(9.88%)、静脉6例(3.70%)、椎动脉4例(2.47%);压迫部位位于三叉神经根部139例(85.80%),远端16例(9.88%)、根部及远端同时压迫7例(4.32%);术后162例患者疼痛全部消失(其中1例为2次手术)。随访132例,术后8年内复发2例,复发率1.52%。
结论显微血管减压术是药物难控性原发性三叉神经痛的首选方法,疗效的关键是责任血管的辨认及处理,多支血管压迫、静脉压迫及远端压迫应予以重视。