目的探讨高压氧（HBO）辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾的保护作用。方法将96只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组（A组）、蛇毒中毒组（B组）、血清治疗组（C组）、血清联合HBO治疗组（D组）,每组24只。B、C、D组大鼠经尾静脉注射五步蛇蛇毒0.8×LD₅₀(LD₅₀=1.594mg/kg)建立中毒模型,观察五步蛇毒中毒后肾组织的病理变化。C组于建模成功后即从尾静脉注射抗蛇毒血清（0.8×78U/kg）,D组于注射抗蛇毒血清后0、4、11、23h予以HBO治疗1次,A组不予任何处理。结果 B、C、D组静脉注射蛇毒后大鼠出现明显的中毒症状。与B组比较,C、D组大鼠肾功能、凝血功能明显改善（P<0.05）,且D组优于C组（P<0.05）。B组大鼠出现肾小球出血、肾小囊扩张,周围毛细血管存在不同程度的充血,肾小管管腔扩张,可见细胞低平,刷状缘脱落,肾小管上皮细胞空泡化,肾间质组织炎性细胞浸润。随着中毒时间的延长肾出血减少,炎性细胞浸润增加。C、D组大鼠以上病变明显改善。结论五步蛇毒中毒可导致大鼠肾损伤;采用HBO辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾损伤有保护作用,并且越早采用其保护效应越好。