【摘 要】
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目的 探讨骨科机器人辅助微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗轻度单节段腰椎滑脱的早期临床疗效.方法 回顾性分析2019年12月至2020年8月于甘肃省人民医院脊柱外科接受手术治疗的21例轻度单节段腰椎滑脱患者的临床资料,其中男11例,女10例;年龄37～75岁,平均(57.29±11.04)岁;病程3～12个月,平均(8.47±2.92)个月;L3滑脱4例,L4滑脱12例,L5
【机 构】
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730000 兰州,甘肃中医药大学第一临床医学院;730000 兰州,甘肃省人民医院骨二科
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目的 探讨骨科机器人辅助微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗轻度单节段腰椎滑脱的早期临床疗效.方法 回顾性分析2019年12月至2020年8月于甘肃省人民医院脊柱外科接受手术治疗的21例轻度单节段腰椎滑脱患者的临床资料,其中男11例,女10例;年龄37～75岁,平均(57.29±11.04)岁;病程3～12个月,平均(8.47±2.92)个月;L3滑脱4例,L4滑脱12例,L5滑脱5例;Meyerding分型Ⅰ度滑脱15例,Ⅱ度滑脱6例.记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后第1天肌酸激酶(肌肉型)(creatine kinase,muscle,CK-MM)含量、住院天数、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以及椎间融合情况,依据Gertzbein-Robbins分类标准计算椎弓根螺钉置入准确率,采用MacNab评定标准评估临床疗效.结果 21例手术顺利,手术时间(156.24±13.40)min,术中出血量(149.18±11.66)ml,术中透视次数(9.83±1.42)次,术后第1天CK-MM(411.18±15.20)U/L,住院天数(3.94±2.41)天,术后随访(8.94±2.41)个月.VAS评分术后第1周2.41±0.51、末次随访时1.47±0.52与术前7.65±0.79相比差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分术后第1周19.01±1.95、末次随访时24.95±1.91与术前12.00±0.83相比差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时所有手术节段均获骨性融合.椎弓根螺钉置入准确率为95.6％.末次随访时依据MacNab疗效评定结果:优11例,良9例,可1例,优良率为95.2％.结论 骨科机器人辅助MIS-TLIF治疗轻度腰椎滑脱早期疗效显著.
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以病历书写为基础的教学(record-writing based learning,RWBL)是一种以标准化病历模板为核心,以“及时批改”为基本点,以“安全理念”为要求,以规培基地为教学单元,以培养规培生系统性结构化临床思维为目的的日常教学方法.立足于电子病历进行日常教学,融入“患者安全”理念,及时发现和纠正其在诊疗思维及临床习惯上的不足与偏差,帮助建立系统性结构化思维.
目的:分析早期接触临床教学模式在临床医学本科教学中应用的效果,为进一步深化临床教学改革提供参考依据.方法:选取47名2018级精神病学专业学生作为研究对象,从大学一年级开展早期接触临床教学活动,通过问卷调查收集相关数据,运用SPSS 24.0进行数据分析.结果:85％以上的医学生对课程评价良好;医学生的职业认同得分提高(P＜0.05).结论:早期接触临床的教学模式能提升医学生的职业认同、提高学习动力、临床思维的能力、团队合作能力以及沟通能力.
目的:探讨器官系统理念下的早期接触临床在健康评估教学中的应用.方法:将研究对象分为对照组和实验组,分别采用普通教学、器官系统教学与早期接触临床相结合的方式进行授课,期末时对两组学生进行护士职业认同量表及评判性思维能力量表的测评.结果:实验组在职业认同方面及评判性思维能力明显优于对照组,两组学生比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:器官系统理念下的早期接触临床能够更好地调动学生学习的主动性,增加学生对护理工作的认知度、理解力等,同时对学生有较好的职业引导作用.
目的:在医学影像储存和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的基础上,构建1个网络平台、4周递进式教学和2个随访对照组成的“1+4+2”教学改革新方法,探索多元化教学法在儿科影像住培基地针对1个月短期培训的临床学员培养实践的应用价值.方法:接受LBL教学法的30名临床学员作为对照组,接受“1+4+2”多元化教学的32名临床学员作为实验组,对比两组间改革前后柯氏评估的差异和出科后长线随访评价的差异.结果:实验组与对照组的柯氏评估4项评分中
目的:研究基于ADDIE模型教学法在心内科实习医生临床带教中的应用.方法:选择2019年10月至2021年10月我院92名心内科实习医生纳入研究,根据随机数字表法分组,对照组接受传统带教方法,实验组接受基于ADDIE模型教学法.比较两组理论知识、实践操作考核成绩及满意度.结果:实验组理论知识、实践操作考核成绩均高于对照组(P＜0.05);实验组对带教管理满意度也高于对照组(P＜0.05).结论:基于ADDIE模型教学法可提高心内科实习医生理论、实践考核成绩,提升其临床带教管理满意度.
目的:研究手术室护理轮转人员应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学的效果.方法:随机将130名手术室轮转人员分为两组,各65名.对照组应用传统教学法,实验组应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学,比较两组出科考核成绩和手术配合能力.结果:实验组的出科理论考核、出科操作考核和手术配合能力评分均高于对照组(P＜0.05).结论:胃癌切除术微视频+ASSURE教学能够提高手术室护理轮转人员的手术配合能力.
骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 是一种涉及软骨、软骨下骨、滑膜等多个关节组织病理的关节病变 [1],其特征是关节软骨的退化,包括软骨下骨改变、骨赘形成、关节间隙狭窄和滑膜炎症.OA 是全世界最常见的关节炎疾病,也是造成残疾的主要原因之一 [2-3].据统计,60 岁以上的男性中约有 10％ 患有此病,女性约 18％.随着全球人口预期寿命的增加,OA 患者的数量也将不断增加.OA 的发病机制目前尚不明确,涉及滑膜血管生成、基质金属蛋白酶及炎症细胞因子的产生、活化的滑膜巨噬细胞及先天免疫
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