论文部分内容阅读
目的
探讨狼疮肾炎患者妊娠结局及相关危险因素。
方法回顾性分析2009至2017年于中山大学附属第一医院就诊的139例狼疮肾炎妊娠患者(年龄19～38岁)的临床资料。
结果共34例为妊娠期初发狼疮肾炎，105例为妊娠前已确诊狼疮肾炎。99例(71.2%)发生1种或1种以上胎儿不良妊娠结局(APO)，40例(28.8%)未发生任何胎儿APO。36例(25.9%)发生妊娠丢失，103例(74.1%)活胎分娩，其中足月产49例，早产54例，胎儿宫内发育迟缓13例，宫内窘迫3例，新生儿狼疮8例。18例发生妊娠期高血压疾病，其中妊娠期高血压2例，子痫前期16例，无子痫患者。多因素Logistic回归分析结果显示，妊娠期间SLE病情活动(OR＝8.9，95%CI: 3.7～21.7，P<0.001)是胎儿APO的危险因素；皮疹(OR＝7.3，95%CI: 2.2～24.5，P＝0.001)、管型尿(OR＝5.3，95%CI: 1.6～17.0，P＝0.005)、抗磷脂综合征(OR＝11.4，95%CI: 1.5～88.3，P＝0.02)是妊娠丢失的危险因素；抗心磷脂抗体阳性(OR＝8.8，95%CI: 1.5～51.5，P＝0.02)和妊娠期间SLE病情活动(OR＝7.9，95%CI: 2.3～24.5，P＝0.001)是早产的危险因素。
结论狼疮肾炎患者不良妊娠结局发生率高，尤其是妊娠丢失和早产。控制狼疮肾炎患者妊娠期病情活动有利于减少胎儿APO的发生。