【摘 要】
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目的 分析胰蛋白酶在封闭式负压引流技术 （VSD） 治疗骨科急慢性创面中的应用效果。方法 38 例行 VSD 治疗的骨科急慢性创面患者 , 根据是否使用胰蛋白酶分为对照组和观察组 , 每组19 例。两组均进行常规清创治疗 , 术后均用 3000 ml 生理盐水通过 VSD 副管匀速冲洗管道 , 观察组在此基础上术后每 8 小时通过副管用胰蛋白酶灌洗创面。比较两组 VSD 使用次数、住院时间、堵管率
【基金项目】
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无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才（项目编号：HB2020051）；
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目的 分析胰蛋白酶在封闭式负压引流技术 （VSD） 治疗骨科急慢性创面中的应用效果。方法 38 例行 VSD 治疗的骨科急慢性创面患者 , 根据是否使用胰蛋白酶分为对照组和观察组 , 每组19 例。两组均进行常规清创治疗 , 术后均用 3000 ml 生理盐水通过 VSD 副管匀速冲洗管道 , 观察组在此基础上术后每 8 小时通过副管用胰蛋白酶灌洗创面。比较两组 VSD 使用次数、住院时间、堵管率 ,治疗前后创面面积及治疗后肉芽组织评分。结果 观察组患者 VSD 使用次数 （1.53±0.64） 次少于对照组的 （2.50±1.37） 次 , 住院时间 （28.44±1.28）d 短于对照组的 （35.19±1.44）d, 堵管率 8.7% 低于对照组的 40.0%, 差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。治疗 1、2 周及结束后 , 观察组创面面积均小于本组治疗前 , 差异具有统计学意义 （P＜0.05） ；治疗 2 周、结束 , 对照组创面面积小于本组治疗前 , 差异具有统计学意义 （P＜0.05） ；治疗 1、2 周 , 观察组创面面积分别为 （50.07±7.42）、（47.29±8.02）cm~2, 小于对照组的（57.25±8.89）、（54.23±9.04）cm~2, 差异具有统计学意义 （P＜0.05） ；治疗结束后 , 两组创面面积比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗 1、2 周后 , 观察组肉芽组织评分分别为 （7.00±1.81）、（8.33±1.21） 分 , 均高于对照组的 （5.69±1.89）、（6.83±1.85） 分 , 差异具有统计学意义 （P＜0.05） ；治疗结束后 , 两组肉芽组织评分比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 骨科急慢性创面患者在传统生理盐水冲洗的基础上加用胰蛋白酶灌洗创面 , 可有效降低 VSD 堵管率及使用次数 , 加快了创面愈合及肉芽组织增生 , 缩短了患者的住院时间 , 减轻了患者的经济负担 , 值得临床应用推广。
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