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目的 探讨慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chronic eosinophilic pneumonia,CEP)的临床特点、诊断及治疗,以提高早期诊治水平.方法 回顾性分析2005年8月至2012年4月在解放军总医院住院的经病理确诊的5例CEP患者的临床诊治资料并结合文献复习加以总结.结果 5例患者均为女性,平均年龄(49.0±9.1)岁.主要症状为咳嗽(5/5)、咳痰(5/5)、呼吸困难(2/5)、发热(2/5)、疲劳乏力(2/5)、咯血(1/5)和体质量下降(1/5).主要体征为肺部湿哕音(2/5)和哮鸣音(1/5).5例外周血嗜酸粒细胞百分比为1％～26.3％,中位数为12.8％.4例外周血清总IgE为20.1～3 440.0 IU/ml,中位数为1 046.0 IU/ml.5例胸部CT主要表现为以外周为主的肺斑片状实变阴影(5/5).5例病理表现主要为肺泡腔及间质内以嗜酸粒细胞为主的炎症细胞浸润.5例出现症状至确诊时间平均为(7.6±6.6)个月,在确诊CEP前,曾被误诊为细菌性肺炎(4/5)、肺结核(3/5)、肺不张(2/5)、变态反应性支气管肺曲霉病(1/5)和肺癌(1/5).4例患者接受糖皮质激素(简称激素)治疗.随访3例患者,治疗后所有患者症状明显好转且胸部CT实变影病变范围减小；其中2例停药后出现复发,复发后再用激素治疗仍有效.结论 CEP起病隐匿,误诊率高.如果患者咳嗽、发热、呼吸困难持续2周以上,外周血和(或)支气管肺泡灌洗液嗜酸粒细胞数明显升高,胸部影像学表现为以肺外周为主的斑片状实变阴影,经抗生素治疗效果差,应考虑CEP可能.激素对CEP治疗效果良好,但早期停药容易复发。