胰十二指肠切除术后胰瘘相关因素的Meta分析

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目的探讨胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素。方法采用根据PRISMA声明制定的Meta分析法,检索2009年1月—2013年12月公开发表的关于胰十二指肠切除术后发生胰瘘相关因素的文献,应用RevMan 5.2软件进行数据的提取和分析。结果共有14篇文献纳入研究。胰十二指肠切除术中胰胃吻合与胰肠吻合术后胰瘘发生率相当(P>0.05);有无糖尿病与胰瘘的发生无明显相关性(P>0.05)。体质量指数(BMI)≥25kg/m2病人术后胰瘘发生率明显增高(OR=3.52,95%CI=2.31~5.36,P<0.05);主胰管直径≥3 mm病人胰瘘发生率明显小于直径<3mm病人(OR=0.24,95%CI=0.17~0.35,P<0.05);胰腺质软病人的胰瘘发生率明显高于质硬病人(OR=6.03,95%CI=3.72~9.77,P<0.05);术后病理诊断为胰腺癌病人的胰瘘发生率明显低于非胰腺癌病人(OR=0.32,95%CI=0.24~0.44,P<0.05)。结论 BMI、胰管直径、胰腺质地、是否胰腺癌为胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素。
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