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摘要：本文的目的是研究中国传统医学与不孕不育的额外音乐子宫内膜薄联合治疗的临床疗效观察，薄薄通过选择子宫子宫的治疗提供了有效的方法。不孕膜分为治疗组和对照组中观察到的控制，管理干预补肾，子宫内膜厚度，子宫搏动指数和临床妊娠率后观察到月经的流动情况。结果发现治疗组与对照组前后有显著差异，子宫情况得到明显改善。
关键词：补肾活血;薄型子宫内膜;临床研究
前言：薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度≤7mm，是卵泡发育成熟时的注射日，通常表现为子宫内膜过薄引起的月经量少，影响胚胎发育，导致不孕，自然流产风险也大大增加。目前临床上没有能够彻底解决该问题的方法，大多都以口服雌激素、服用阿司匹林等药物进行治疗，但疗效有限。本文中的实验内容是以子宫内膜干细胞为切入点，以补肾活血中药和补加乐为干预药物，探讨他们的干预机制及影响。 子宫内膜薄的治疗有利于促进家庭幸福和社会和谐具有十分重要的意义，有必要为子宫内膜薄不育症的疗效临床评估相关的进一步补肾活血重要的依据。
1.临床资料
1.1研究对象
北京妇产医院中医科子宫内膜薄选择016至018，70个不孕者 ，它们将被随机分为治疗组和对照组中的每个35例患者进行了比较。
1.2 诊断标准
1.2.1薄型子宫内膜诊断标准
国内目前的诊断标准如下，通过阴道超声检查，卵泡发育成熟即直径≥18mm，子宫内膜厚度≤7mm时就是薄型子宫内膜。
1.2.2不孕不育诊断标准
已婚无避孕措施，有没有正常的性生活和怀孕被称为不孕症一年生活在一起，这婚姻是不避孕， 怀孕和永不称为源发性不育，怀孕和结婚，有过不孕不避孕连续两年被称为继发性不孕。
2.研究方法
2.1实验分组方法
根据西医诊断标准的方法选择的分组方法70例患者中号的顺序，01-70中，根据随机标准知道吸收到满容量的样本的数目，将所取数于在除了剩余1进入治疗组，其余是进入对照组。
2.2治疗方案
2.2.1对照组
给予补加乐在月经周期第五天开始服用， 每日一次，每次mg，连续服用1天。
2.2.2实验组
在组合使用月经周期补肾活血药的药物处方熟地15G，覆盆子1克的治疗第五天的方法组控制，桑寄生1G， 川牛膝1G，当归1G，益母草0克，川芎9克， 菟丝子1G，毛草1G，丹参1G，泽兰1g中。 以后每天早晚多个处方，分开服用，用水煎， 不断地与音乐同时送入另外1天假，观察三个月的月经周期。
2.3疗效观察指标
2.3.1月经血量评估
月经三个连续观察期，所有患者的长度需要使用为40mm的卫生巾， 当用量大于诊断80毫升月经过多的周期大，小于当月经0毫升诊断太少。 取决于血液染色卫生巾的卫生巾的区域划分为轻度/中度/重度三度，轻度至全血的1/3的程度，血液占卫生巾的整个介质区域1/3-3/5，重度血中填充整个卫生巾。如果其中有血块的在根据血块大小进行评估， 血块小于1元硬币的是小血块，血块大于等于1元硬币的为大血块。
2.3.2临床疗效判定标准
（1）子宫内膜厚度在第三个月经周期的第8-10天开始进行B超检查，检查最大卵泡直径同时测量记录子宫内膜厚度，测量两次取他们的平均值。
（2）子宫内膜形态学
子宫内膜组织形态学测量记录，分为三种形式，A型表现三行中，有三个线性子宫内膜在强回声; B型显示，但可视性不强回声子宫内膜;C型为内膜有着均匀的强回声。
2.3.3子宫动脉搏动与阻力指数
在上述同样的周期进行B超检查，在子宫底即子宫内膜血流信号最明显的地方检测出频增，测量-3点的血流指数，实现3-4个心跳周期，取得他们的平均值。
2.3.4临床妊娠率
尿HCG检测对象排卵后14天，一个积极的生化妊娠。经过B超监测排卵阴道，宫腔内孕囊，胎儿心脏在第35天进行胚胎临床妊娠。
3.临床研究结果比较
3.1月经量比较
治疗组治疗前月经失血评分大约在15.，治疗后为37.4; 对照组治疗前月经失血评分大约在16.8，治疗后为30.3。通过比较两个组，治疗组改善月经失血是显著比对照组更好。
3.2 Integra TCM癥状评分
治疗组治疗TCM 6.7，1.3处理后前;通过比较，对于两个治疗组控制之前的4.7和19.4。治疗症状评分组治疗后，改善症状得分显著比对照组更好。在临床总有效率为治疗35例。
3.3中医临床疗效比较
治疗后85.7%，而35例，对照组总有效率为65.7%。
3.4子宫内膜厚度比较
治疗子宫内膜厚度达到6. mm，治疗9.6毫米的后;对照组前子宫内膜的平均厚度为6.1，处理后为相反， 为了改善子宫内膜厚度治疗组显著优于对照组。后的处理前的13.3%治疗子宫内膜比治疗组
3.5子宫内膜型比较
A是6%; A组的子宫内膜处理前的比为10%，处理后33%。两组治疗后相比， A子宫内膜的比例可以提高治疗组显著比对照组更好。
3.6子宫动脉搏动指数，阻力指数
动脉搏动指数治疗组治疗前. A子宫内膜的比例可以提高治疗组显著比对照组更好。3.6子宫动脉搏动指数，阻力指数动脉搏动指数治疗组治疗前.7的水平，治疗后变为1.6;对照组治疗前的动脉搏动指数在.8左右，治疗后变为.。再看阻力指数，治疗组治疗前阻力指数为0.8，治疗后为0.3;对照组治疗前阻力指数是0.9，治疗后降为0.6。可以看出不论是动脉搏动指数还是阻力指数治疗组治疗后的效果都比对照组好。
3.7临床妊娠率
治疗组的临床妊娠率为对照组的40%临床妊娠率为14%，显示出在治疗的比较临床妊娠率显著高。
结论
目前在临床上薄型子宫内膜的药物治疗没有统一的标准，大量采用大剂量雌性激素治疗，不仅会出现恶心呕吐等不良反应，还会增加肿瘤、血栓、肝肾功能衰竭等风险，而手术治疗的方法又有可能导致盆腔炎症，因此还需要进一步验证。本文对补肾活血中药和补加乐联用的治疗方法对薄型子宫内膜不孕进行了临床试验研究，探讨了他的干预效用机制，证实了他具有良好的疗效，进一步确定了EDSCs修复子宫内膜的机制，同时为临床治疗提供了更多可能的靶标，为临床的应用提供了科学依据。
参考文献：
[1]张蕊，孙静.金凤丸联合补佳乐对薄型子宫内膜不孕患者的临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2019，14（09）：1263-1266.
[2]肖静，庄元，郭晨，江如.薄型子宫内膜不孕症雌激素药物治疗的疗效研究[J].江西医药，2019，54（07）：721-723+743.
[3]刘艳红，王霞，李燕，郭娜娜，王爱华.补肾活血法联合芬吗通对薄型子宫内膜不孕症患者的临床疗效观察[J].生殖医学杂志，2019，28（05）：515-519.
[4]尹晓丹. 补肾活血中药治疗薄型子宫内膜不孕症的临床及机制研究[D].北京中医药大学，2019.
[5]凌惠媛.120例不孕症患者子宫内膜病理结果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（34）：87-88.
关键词：补肾活血;薄型子宫内膜;临床研究
前言：薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度≤7mm，是卵泡发育成熟时的注射日，通常表现为子宫内膜过薄引起的月经量少，影响胚胎发育，导致不孕，自然流产风险也大大增加。目前临床上没有能够彻底解决该问题的方法，大多都以口服雌激素、服用阿司匹林等药物进行治疗，但疗效有限。本文中的实验内容是以子宫内膜干细胞为切入点，以补肾活血中药和补加乐为干预药物，探讨他们的干预机制及影响。 子宫内膜薄的治疗有利于促进家庭幸福和社会和谐具有十分重要的意义，有必要为子宫内膜薄不育症的疗效临床评估相关的进一步补肾活血重要的依据。
1.临床资料
1.1研究对象
北京妇产医院中医科子宫内膜薄选择016至018，70个不孕者 ，它们将被随机分为治疗组和对照组中的每个35例患者进行了比较。
1.2 诊断标准
1.2.1薄型子宫内膜诊断标准
国内目前的诊断标准如下，通过阴道超声检查，卵泡发育成熟即直径≥18mm，子宫内膜厚度≤7mm时就是薄型子宫内膜。
1.2.2不孕不育诊断标准
已婚无避孕措施，有没有正常的性生活和怀孕被称为不孕症一年生活在一起，这婚姻是不避孕， 怀孕和永不称为源发性不育，怀孕和结婚，有过不孕不避孕连续两年被称为继发性不孕。
2.研究方法
2.1实验分组方法
根据西医诊断标准的方法选择的分组方法70例患者中号的顺序，01-70中，根据随机标准知道吸收到满容量的样本的数目，将所取数于在除了剩余1进入治疗组，其余是进入对照组。
2.2治疗方案
2.2.1对照组
给予补加乐在月经周期第五天开始服用， 每日一次，每次mg，连续服用1天。
2.2.2实验组
在组合使用月经周期补肾活血药的药物处方熟地15G，覆盆子1克的治疗第五天的方法组控制，桑寄生1G， 川牛膝1G，当归1G，益母草0克，川芎9克， 菟丝子1G，毛草1G，丹参1G，泽兰1g中。 以后每天早晚多个处方，分开服用，用水煎， 不断地与音乐同时送入另外1天假，观察三个月的月经周期。
2.3疗效观察指标
2.3.1月经血量评估
月经三个连续观察期，所有患者的长度需要使用为40mm的卫生巾， 当用量大于诊断80毫升月经过多的周期大，小于当月经0毫升诊断太少。 取决于血液染色卫生巾的卫生巾的区域划分为轻度/中度/重度三度，轻度至全血的1/3的程度，血液占卫生巾的整个介质区域1/3-3/5，重度血中填充整个卫生巾。如果其中有血块的在根据血块大小进行评估， 血块小于1元硬币的是小血块，血块大于等于1元硬币的为大血块。
2.3.2临床疗效判定标准
（1）子宫内膜厚度在第三个月经周期的第8-10天开始进行B超检查，检查最大卵泡直径同时测量记录子宫内膜厚度，测量两次取他们的平均值。
（2）子宫内膜形态学
子宫内膜组织形态学测量记录，分为三种形式，A型表现三行中，有三个线性子宫内膜在强回声; B型显示，但可视性不强回声子宫内膜;C型为内膜有着均匀的强回声。
2.3.3子宫动脉搏动与阻力指数
在上述同样的周期进行B超检查，在子宫底即子宫内膜血流信号最明显的地方检测出频增，测量-3点的血流指数，实现3-4个心跳周期，取得他们的平均值。
2.3.4临床妊娠率
尿HCG检测对象排卵后14天，一个积极的生化妊娠。经过B超监测排卵阴道，宫腔内孕囊，胎儿心脏在第35天进行胚胎临床妊娠。
3.临床研究结果比较
3.1月经量比较
治疗组治疗前月经失血评分大约在15.，治疗后为37.4; 对照组治疗前月经失血评分大约在16.8，治疗后为30.3。通过比较两个组，治疗组改善月经失血是显著比对照组更好。
3.2 Integra TCM癥状评分
治疗组治疗TCM 6.7，1.3处理后前;通过比较，对于两个治疗组控制之前的4.7和19.4。治疗症状评分组治疗后，改善症状得分显著比对照组更好。在临床总有效率为治疗35例。
3.3中医临床疗效比较
治疗后85.7%，而35例，对照组总有效率为65.7%。
3.4子宫内膜厚度比较
治疗子宫内膜厚度达到6. mm，治疗9.6毫米的后;对照组前子宫内膜的平均厚度为6.1，处理后为相反， 为了改善子宫内膜厚度治疗组显著优于对照组。后的处理前的13.3%治疗子宫内膜比治疗组
3.5子宫内膜型比较
A是6%; A组的子宫内膜处理前的比为10%，处理后33%。两组治疗后相比， A子宫内膜的比例可以提高治疗组显著比对照组更好。
3.6子宫动脉搏动指数，阻力指数
动脉搏动指数治疗组治疗前. A子宫内膜的比例可以提高治疗组显著比对照组更好。3.6子宫动脉搏动指数，阻力指数动脉搏动指数治疗组治疗前.7的水平，治疗后变为1.6;对照组治疗前的动脉搏动指数在.8左右，治疗后变为.。再看阻力指数，治疗组治疗前阻力指数为0.8，治疗后为0.3;对照组治疗前阻力指数是0.9，治疗后降为0.6。可以看出不论是动脉搏动指数还是阻力指数治疗组治疗后的效果都比对照组好。
3.7临床妊娠率
治疗组的临床妊娠率为对照组的40%临床妊娠率为14%，显示出在治疗的比较临床妊娠率显著高。
结论
目前在临床上薄型子宫内膜的药物治疗没有统一的标准，大量采用大剂量雌性激素治疗，不仅会出现恶心呕吐等不良反应，还会增加肿瘤、血栓、肝肾功能衰竭等风险，而手术治疗的方法又有可能导致盆腔炎症，因此还需要进一步验证。本文对补肾活血中药和补加乐联用的治疗方法对薄型子宫内膜不孕进行了临床试验研究，探讨了他的干预效用机制，证实了他具有良好的疗效，进一步确定了EDSCs修复子宫内膜的机制，同时为临床治疗提供了更多可能的靶标，为临床的应用提供了科学依据。
参考文献：
[1]张蕊，孙静.金凤丸联合补佳乐对薄型子宫内膜不孕患者的临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2019，14（09）：1263-1266.
[2]肖静，庄元，郭晨，江如.薄型子宫内膜不孕症雌激素药物治疗的疗效研究[J].江西医药，2019，54（07）：721-723+743.
[3]刘艳红，王霞，李燕，郭娜娜，王爱华.补肾活血法联合芬吗通对薄型子宫内膜不孕症患者的临床疗效观察[J].生殖医学杂志，2019，28（05）：515-519.
[4]尹晓丹. 补肾活血中药治疗薄型子宫内膜不孕症的临床及机制研究[D].北京中医药大学，2019.
[5]凌惠媛.120例不孕症患者子宫内膜病理结果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（34）：87-88.