布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎治疗的效果探讨

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  摘要:目的:探讨布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎治疗的效果。方法:在2018、7-2019、6时间段内,选取本院儿科诊治的84例小儿支原体肺炎患者进行研究,使用抽签方式对患者进行分组,对照组和观察组例数均为42例,对照组单纯采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组采用布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗,对两组治疗的临床效果进行比较和分析。结果:观察组和对照组治疗的有效率分别为为95.24%和80.95%,两组比较差异显著,P<0.05;观察组各种临床症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组,P<0.05。结论:对小儿支原体肺炎患者采用布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗,可以显著提升临床治疗的有效率,值得临床推广和应用。
  关键词:小儿支原体肺炎;布地奈德;阿奇霉素序贯疗法;效果
  小儿支原体肺炎在儿科临床上十分常见,急性发作期,患儿会出现咳嗽、憋喘等症状,需要及时采取有效的方法进行治疗 [1]。本文主要探究布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的相关情况。
  1资料与方法
  1.1一般资料  本次研究共选取了84例小儿支原体肺炎患者,使用抽签方式对患者进行分组,对照组和观察组例数均为42例。对照组男性26例,女性16例,年龄4-9岁,平均(6.5±1.4)岁,病程2-11d,平均(5.5±0.4)d;观察组,男性25例,女性17例,年龄5-10岁,平均(6.7±1.6)岁,病程3-10d,平均(5.3±0.6)d。2组患者在一般资料上平均分配,没有发现明显差异(P>0.05),两组之间具有可比性。
  1.2治疗方法  对照组使用阿奇霉素(生产企业为辉瑞制药有限公司,国药准字为H10960111)序贯疗法,静脉注射,剂量为10mg/(kg·d),连续治疗3-5天,然后评估患者的病情,如果恢复正常,则口服给药,连续服用3天,3d后如果患者病情稳定,停药3d,然后再次口服阿奇霉素,剂量和上述相同,治疗时间持续2周。观察组在对照组基础上增加布地奈德混悬液(生产企业为Astra Zeneca Pty Ltd,进口药品注册号 H20140475 )治疗,雾化吸入,每次用量为1mg,每天2次,每一次治疗的时间大约为10min。
  1.3观察项目和疗效评价标准  观察两组治疗效果以及各种临床症状消失时间和住院时间。治疗效果:治愈是指临床症状全部消失,体温恢复正常,胸部X线片检查各项指标基本恢复正常。有效是指临床症状明显好转,体温基本恢复正常,各项检查指标明显改善。无效是指临床症状并没有明显改善,甚至还出现了病情加重的情况[2]。
  1.4统计学方法  采用的软件为SPSS21.0,“”表示计量资料,计数资料用例数(n)表示,分别采用t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患儿治疗效果对比分析
  观察组和对照组治疗的有效率分别为为95.24%和80.95%,两组比较差异显著,P<0.05。见表1。
  2.2两组患儿症状消失的时间以及住院时间对比分析
  观察组各种临床症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组,P<0.05。见表2。
  3讨论
  目前,临床上对小儿支原体肺炎患者主要是采用阿奇霉素序贯疗法治疗,此药物属于半合成的大环内酯类抗菌素药物,渗透效果非常好,患儿吸收作用比较强,并且采用序贯疗法可以减少药物的使用量,保证治疗效果的前提下还减少了副作用。但是单独用药的治疗效果还需要进一步提升,我院对部分患者增加布地奈德混悬液雾化吸入治疗,取得了更好的效果。布地奈德混悬液雾化吸入治疗方案可以使药物直接到达病灶,稀释痰液,促使痰液排出体外,从而提高治疗效果[3]。
  王培養,顾承萍[4]在相关课题当中指出,采用布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗的患者取得了更好的治疗效果,有效率为95.6%,而单纯采用阿奇霉素序贯疗法治疗的患者,有效率为80.0%,两组比较差异显著,P<0.05。本文的研究结果与此基本一致,观察组和对照组治疗的有效率分别为为95.24%和80.95%,两组比较差异显著,P<0.05。另外,观察组各种临床症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组,P<0.05。结果说明对小儿支原体肺炎患者采用布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗是可行的。
  综上所述,对小儿支原体肺炎患者采用布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗,可以显著提升临床治疗的有效率,加快各种临床症状缓解时间,减轻患者的痛苦,值得临床推广和应用。
  参考文献:
  [1]黄晓英,张锦琪,孙晓玄, 等.布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(23):90-91.
  [2]汪培勤,李秀云,马德飞.阿奇霉素联合红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].实用临床医学,2016,17(3):56-57.
  [3]万晓龙.布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究[J].系统医学,2018,3(22):89-90,99.
  [4]王培养,顾承萍.阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国微生态学杂志,2017,29(5):574-576.
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