【摘 要】
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目的 总结 5 4 8例结肠代食管术经验体会 ,分析降低并发症率和病死率的要点。方法 统计 5 4 8例的病种、手术种类、移植肠段和供血管的种类、结肠段上提径路、移植肠段的蠕
【机 构】
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武汉大学人民医院湖北省人民医院胸心外科; 武汉大学人民医院湖北省人民医院胸心外科 430060; 430060;
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目的 总结 5 4 8例结肠代食管术经验体会 ,分析降低并发症率和病死率的要点。方法 统计 5 4 8例的病种、手术种类、移植肠段和供血管的种类、结肠段上提径路、移植肠段的蠕动方向以及手术技术等。结果 术后 (住院期间 ) 86例 (15 .6 9% )发生并发症 130例次 ,死亡 10例 (1 82 % )。食管癌组1、3、5年生存率分别为 85 6 %、6 0 8%、32 4 %。食管改道术组 1、3、5年分别为 5 4 6 %、4 0 8%、18 4 %。食管良性疾病获随访者 86 % ,远期随访 2～ 2 5年 ,均恢复正常生活、工作。结论 采取顺蠕动方向吻合术、首选结肠左动脉升支作为供血管、经胸骨后径路、颈部食管 -结肠一层吻合术以及妥善防止并发症(喉返神经损伤、胸结肠综合征和食管盲囊综合征 )是并发症率降至 15 6 9%、病死率降至 1 82 %的关键。
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