鼻内镜辅助治疗顽固性鼻出血效果观察

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  【摘 要】 目的 对存在顽固性鼻出血(简称BE病症)的患者实施鼻内镜辅助(简称NEA方式)治疗,进而观察实际临床治疗效果。 方法 选取2014年1月到2015年1月之间存在BE病症的88例患者作为实际研究对象,依据相关的奇偶随机方式将88例BE病症患者分为具体的两个大组,分别是实验组以及相应的对照组,每组分配患者均等为44例。其中对实验组的患者实施NEA方式治疗,而给与对照组的相关患者实施传统的止血填堵方式给与实际治疗。对比两组患者在不同方式治疗之后出现的不良反应以及相应的治疗效果。 结果 实验组病症患者在实施NEA方式治疗之后无一例出现不良反应。35例患者已经被治愈,5例患者治疗较为有效,实际有效治疗率表现为90.9%;对照组病症患者在传统的止血填堵方式治疗之后1例患者出现中耳炎,2例患者出现鼻粘膜方面的糜烂反应。28例患者已经被治愈,4例患者治疗较为有效,实际有效治疗率表现为72.7%。 结论 对于存在BE病症患者实施NEA方式能够起到较好的治疗效果。
  【关键词】 鼻内镜 顽固性 鼻出血 临床效果
  前言
  通常BE病症从本质上讲属于鼻出血中的重度性质病症,该种病症来势凶猛,加之其实际发病区域较为隐蔽同时产生较大的出血量,因此一旦病发需要及时进行治疗,如果治疗未及时则很有可能引起休克以及严重贫血等状况[1]。
  1 一般资料以及方法
  1.1 一般资料
  本研究有效选取2014年1月到2015年1月之间存在BE病症的88例患者作为实际研究对象,依据相关的奇偶随机方式将88例BE病症患者分为具体的两个大组,分别是实验组以及相应的对照组,每组分配患者均等为44例。其中实验组44例BE病症患者中有21例男性患者以及23例女性患者,男女性患者年龄集中在24岁到65岁之间,在患病实际时间上则集中在(11.20±4.25)个月,表现为鼻腔右侧出血的患者有15例,左侧出血的患者则为12例,双侧出血的患者共计17例。对该组患者实施NEA方式治疗;对照组44例BE病症患者中有24例男性患者以及20例女性患者,男女性患者年龄集中在25岁到65岁之间,在患病实际时间上则集中在(11.20±4.25)个月,表现为鼻腔右侧出血的患者有14例,左侧出血的患者则为16例,双侧出血的患者共计14例。给与对照组的相关患者实施传统的止血填堵方式给与实际治疗。两组患者在性别以及患病时间等方面具有较小差异,无统计学意义。
  1.2 方法
  对照组患者实施传统的止血填堵方式,具体来讲相关医护人员对患者鼻部区域前后孔利用沾取有凡士林药剂的纱布给与良好填堵,并指导患者服用相关的抗生素要素进而避免患者出现感染状况。
  实验组患者实施NEA方式治疗,具体来讲相关医护人员指导患者患者采取争正确的仰卧位,对患者鼻腔中的相应积血进行有效清理,取地卡因对患者鼻腔粘膜进行良好麻醉,而地卡因的浓度需要保证在1%左右。之后置入相应内窥镜进而对动脉供血以及嗅裂和相应的鼻中隔后区域等给与有序性的仔细检查。将出血实际区域有效确认,对于出血状况轻的部位可以将其表面血迹以及血痂利用吸引器进行吸附,对于诱发出血则可以使用微波技术给与治疗。患者术后不需要进行鼻腔填堵。
  1.3 疗效评断
  本研究中涉及的疗效主要标准分为治愈以及有效和相应的无效三大等级,其中治愈主要是指患者鼻腔在半年内无出血状况且粘膜较为光滑;有效则是指患者依然存在出血状况,但是出血量和次数明显降低;无效指患者经过治疗无任何病症方面的良好改善[2]。
  2 结果
  2.1 实验组以及对照组治疗效果
  本研究中44例实验组BE病症患者在实施NEA方式治疗之后,其中35例患者已经被治愈,5例患者治疗较为有效,4例患者治疗无效。实际有效治疗率表现为90.9%(40/44);对照组BE病症患者在传统的止血填堵方式治疗之后,其中28例患者已经被治愈,4例患者治疗较为有效,还有12例患者则表现为治疗无任何作用。实际有效治疗率表现为72.7%(32/44)。两组患者治疗效果对比差距较为明显。
  2.2 实验组以及对照组治疗后不良反应状况
  本研究中44例实验组BE病症患者在实施NEA方式治疗之后,无一例出现不良反应;对照组BE病症患者在传统的止血填堵方式治疗之后,其中1例患者出现中耳炎,2例患者出现鼻粘膜方面的糜烂反应。两组患者治疗后不良反应相关状况对比差距较为明显。
  3 讨论
  通常来讲BE病症是现今临床中比较常见的一种多发病症,该种病症多为人体鼻腔产生相关病变而导致。患者一旦病发该种病症则其日常生活将会受到较大不利影响。而该种BE病症由于发病区域较为隐蔽,患者难以自己做到应急处理,因此就需要及时入院采取治疗[3]。以往针对BE病症一般实施传统的止血填堵方式,虽然能够起到一定的治疗作用,但是治疗后患者出现相关不良反应状况较为常见,而新型的NEA治疗方式在鼻内镜的实际帮助下能够较好的发现患者实际出血区域,进而给与针对性的治疗。因此该种治疗方式效果较为显著,本研究中实验组病症患者在实施NEA方式治疗之后无一例出现不良反应,此外35例患者已经被治愈,5例患者治疗较为有效,实际有效治疗率表现为90.9%。由此可见该种NEA治疗方式的有效性。因此该种NEA治疗方式也备受患者所喜爱。总结来讲对于存在BE病症患者实施NEA方式能够起到较好的治疗效果。因此可将该种NEA方式在BE病症临床治疗中予以良好推广,进而促使更多的BE病症患者受益。
  参考文献
  [1]何国平,杨盈坡,皮庆梅等.鼻内镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血患者的临床观察[J].中国内镜杂志,2014,09:997-998.
  [2]迟玉梅.鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,10:127-128.
  [3]郑文雄,皮冰.鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血效果观察[J].中国乡村医药,2012,10:33-34.
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