抗氧化剂硫辛酸治疗糖尿病性骨质疏松90例临床观察

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  摘要:目的:观察糖尿病性骨质疏松患者给予抗氧化剂硫辛酸治疗的临床疗效。方法:我院于2013年01月-2014年10月收治90例糖尿病性骨质疏松患者,按照随机数字表法分两组治疗,对照组在基础治疗上使用血栓通、甲钴胺药物治疗,观察组在对照组治疗基础上使用抗氧化剂硫辛酸治疗。结果:观察组临床总有效率为97.5%,对照组总有效率为88.8%,存在显著性差异(P<0.05);观察组骨密度为(10.43±0.05)g/cm2,对照组骨密度为(6.92±0.7)g/cm2,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病性骨质疏松患者给予抗氧化剂硫辛酸治疗能够有效改善患者的临床表现症状,提高临床疗效,促进骨密度恢复,值得推广应用。
  关键词:硫辛酸;糖尿病性骨质疏松;临床疗效
  糖尿病性骨质疏松指糖尿病患者因骨量减少、骨脆性增加、骨组织结构造破坏、易骨折等引起的代谢性骨病[1]。糖尿病性骨质疏松的临床症状主要有持续性麻木、感觉减退等,发病率和死亡率均较高,对患者的身体健康和生命安全造成了极大影响[2]。硫辛酸是一种抗氧化剂,可阻断多元醇道路,降低山梨醇蓄积,从而降低水肿、传导减慢、神经纤维萎缩的发生率,从而增加机体抗氧化力[3]。现在对我院2013年01月-2014年10月收治的90例糖尿病性骨质疏松患者分别给予常规基础治疗和使用抗氧化剂硫辛酸治疗的效果进行对比观察,报道如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料 选择我院于2013年01月-2014年10月收治的90例糖尿病性骨质疏松患者,按照随机数字表法分两组,对照组在基础治疗上使用血栓通、甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上使用抗氧化剂硫辛酸治疗。两组各45例,所有患者均经过临床检查确诊,符合糖尿病性骨质疏松的临床诊断标准[4],对照组男22例,女23例,年龄16~78岁,平均(66.7±6.8)岁,病程2个月~4年,平均(2.0±1.3)年,;观察组男24例,女26例,年龄16~78岁,平均(65.7±7.0)岁,病程1.7个月~3.8年,平均(2.0±1.5)年,。观察并记录两组治疗方法的疗效及患者骨密度恢复情况,P<0.05则说组间存在的差异有统计学意义。
  1.2方法
  两组患者均给予常规治疗,使用胰岛素或降糖类药物治疗控制血糖。
  1.2.1对照组 使用甲钴胺(批准文号:国药准字H20060921;生产厂家:杭州康恩贝制药有限公司)口服治疗,0.5mg/天,3次/天,同时使用450mg血栓通(批准文号:国药准字Z20025972;生产厂家:哈尔滨珍宝制药有限公司)静脉滴注治疗,1次/天,一共治疗2周。
  1.2.2观察组 在对照组治疗基础上使用抗氧化剂硫辛酸(批准文号:国药准字H20056403;生产厂家:上海现代哈森(商丘)药业有限公司)治疗,600mg硫辛酸加入250ml生理盐水中静脉滴注治疗,1次/天,一共治疗2周。
  1.3 疗效判定 显效:肢端疼痛、乏力症状明显减轻,且自觉症状显著好转;有效:乏力、肢端疼痛等症状有所减轻,腱反射有所改善;无效:乏力、肢端疼痛等症状以及腱反射都没有得到改善甚至恶化。观察并记录两组治疗方法的疗效及患者骨密度恢复情况;患者在治疗前后的疼痛程度使用疼痛视觉模拟评分法(VSA)进行判定。
  1.4 统计学方法 使用SPSS18.0对两组治疗方法的疗效和脑血流变化进行统计学分析,计量数据以X±s表示,计数数据以%表示,使用x2检验计数资料,使用t检验计量数据,P<0.05则表明存在的差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 临床疗效 经过抗氧化剂硫辛酸治疗后,观察组患者总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.2%,两组在临床疗效上存在显著性差异(P<0.05),如下表1示;
  2.2 骨密度比较 对照组骨密度值为(6.92±0.7)g/cm2,观察组骨密度值为(10.43±0.05)g/cm2,两组患者在骨密度值素昂存在的差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 VAS评分比较 观察组患者在治疗前VAS评分为(8.12±1.11)分,治疗后VAS评分为(3.25±1.05)分,观察组患者在治疗前后VAS评分上存在的显著差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  硫辛酸被称为“万能氧化剂”,是天然抗氧化剂中效果最强的一组[5],其能够通过阻断多元醇道路,降低山梨醇蓄积,从而降低水肿、传导减慢、神经纤维萎缩的发生率,增加机体抗氧化力。抗氧化剂硫辛酸能够有效抑制氧化反应,降低氧自由基损害周围神经,改善患者的骨密度值,改善微循环,提高神经传导速度,促进骨密度恢复[6]。
  糖尿病性骨质疏松在发病早期多无明显症状,患者也无法感知到骨量流失,很少引起医生的注意[7],容易导致漏诊,早期关注和及时有效有的治疗能够有效提高临床治疗效果。抗氧化剂硫辛酸应用于治疗糖尿病性骨质疏松治疗[8],能够有效促进成骨细胞生长,补充维生素D和骨组织物钙磷,效果显著。
  本文结果显示,观察组临床总有效率为97.5%,对照组临床总有效率为88.8%,存在显著差异(P<0.05);观察组骨密度为(10.43±0.05)g/cm2,对照组骨密度为(6.92±0.7)g/cm2,存在显著性差异(P<0.05);两组患者在VAS评分上的差异也具有统计学意义(P<0.05)。因此,我们认为,糖尿病性骨质疏松患者应用抗氧化剂硫辛酸治疗能够有效改善临床症状,提高临床疗效,促进骨密度恢复,无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]岑艳冰.抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变临床治疗效果观察[J].中国卫生产业,2013,10(7):71-71.
  [2]郭玉卿.抗氧化剂硫辛酸在糖尿病性骨质疏松治疗中的应用[J].中国药物经济学,2014,4(6):52-53.
  [3]孙丽莎.骨质疏松症危险因素评估及中医药治疗糖尿病性骨质疏松的系统评价[D].成都中医药大学,2013.
  [4]张孝丽.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[D].吉林大学,2011.
  [5]杨雪,范慧洁,王慧君,董其涓.抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性分析[J].中国实用医药,2013,8(10):81-82.
  [6]张玉华.抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].中国当代医药,2012,19(16):68-69.
  [7]刘艳玲.硫辛酸对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后心肌保护作用的临床研究[D].延边大学,2014.
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