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目的
探讨高体质量指数（BMI）对胸腔镜下肺癌根治术围术期并发症及临床疗效的影响。
方法回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2012年1月至2017年12月收治的胸腔镜下肺癌根治术患者235例，根据中国BMI标准，分为正常BMI（BMI≥18.5 kg/m2且<24.0 kg/m2）组147例和高BMI（BMI≥24.0 kg/m2）组88例。采用χ2检验和t检验比较两组患者术后并发症的发生率和临床疗效，logistic回归分析高BMI是否为肺癌患者术后院内肺部感染独立危险因素。
结果高BMI组比正常BMI组的肺部感染[17.0%（15/88）比6.1%（9/147），χ2=7.162，P<0.05]、肺不张[11.4%（10/88）比3.4%（5/147），χ2=5.840，P<0.05]、呼吸衰竭[5.7%（5/88）比0.1%（1/147），χ2=5.535，P<0.05]以及切口愈合不良[10.2%（9/88）比3.4%（5/147），χ2=4.578，P<0.05]发生率高；高BMI组比正常BMI组术后恢复时间[（7.1±1.4）d比（6.7±0.8）d，t=2.706，P<0.05]及胸部引流管拔除时间[（3.8±1.6）d比（3.4±0.7）d，t=3.089，P<0.05]长。多因素分析结果表明，糖尿病、高血压、高BMI、手术时间长、年龄大、吸烟史是肺癌根治术患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素（均P<0.05）。
结论高BMI患者胸腔镜下肺癌根治术后肺部感染、肺不张、切口愈合不良的发生率高，术后恢复时间、拔管时间相对延长。高BMI是肺癌患者术后院内肺部感染的独立危险因素。