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上一期,我们在《养生问答》中回答了怎样读懂血脂化验单。之后,又有一些读者来信来电话询问:若有了血脂异常在日常生活中应注意些什么?就此,我们查阅资料整理了以下几条,以供参考。
专家指出。血脂异常在一定意义上讲是一种生活方式病,可采取治疗性生活方式进行调理,概括地讲就是减少摄人,增加消耗,控制体重,兼顾全身。
1.限制食物性胆固醇的摄入。虽然体内的胆固醇不全来自食物,但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏,这些食物应尽量少吃。如一个蛋黄就含胆固醇约200-300mg,这就是每天胆固醇摄入的最高量。
2.限制脂肪的摄入。我们食用的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪。前者主要含饱和脂肪酸,应该严格限制,使其不超过每天总热量的7%:后者虽然是不饱和脂肪酸,但也应该适当限制,以每天不超过20-25克为宜。全部脂肪热量不超过摄人总热量的30%。提倡科学的烹调方法。菜肴以蒸、煮和凉拌为主,炒菜少放油,尽量不煎、炸食品,少吃人造奶油食物。
3.限制总热量的摄入。控制体重,除了限制脂肪外,提供热量的碳水化合物也应适当限制。每天的主食要做到每餐食无求饱,而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮(如全麦面粉等)、杂粮(如豆类杂面等)和新鲜绿叶蔬菜。若血脂异常合并或继发糖尿病者,其主食控制就更为重要,更要严格。
4.戒烟限酒。吸烟能抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性,使甘油二三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇下降;还能破坏内皮细胞的功能,引起动脉痉挛等,对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大,所以必须戒烟。至于适量饮酒,尤其是葡萄酒,对于防治动脉粥样硬化可能有所裨益。但也以每天不超过lOOg葡萄酒为宜。
5.选择适当的体育锻炼。尤其对于超重和肥胖者,除了饮食控制外,体育锻炼是有效的减肥措施。以腰围增加为特征的向心性肥胖,内脏脂肪增多,容易出现胰岛素抵抗和代谢综合征,不少血脂异常患者合并有脂肪肝,更应该通过体育锻炼达到消耗脂肪、减轻体重的效果。一般要求应将体重指数(BMI)控制在25以下;腰围:男性<90cm,女性<80em;腰臀比:男性<1,女性<0.8。体育锻炼的方式可采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动,如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等,如每天行走30分钟,距离为3千米。
如果落實了以上这些生活中的措施,大约可以降低低密度脂蛋白胆固醇20%-30%。所以对于心血管综合危险程度属于低、中度的血脂异常者,可在药物治疗前,先采取这些治疗性生活方式3-6个月,可能会收到较好的调脂效果。即使是需要服用调脂药物治疗的患者,这种治疗性生活方式改变也是必不可少的基本治疗措施。如果用一句顺口溜来概括,就是:管住嘴,迈开腿,生活调脂最适宜。
(本刊综合)
经常打嗝怎么办
在日常生活中打嗝是常有的事,但经常打嗝不断可就太烦人了。有一些读者来信来电询问经常打嗝怎么治疗?《老友》杂志就此请教南昌大学一附院王崇文教授。王教授说,经常打嗝,有几种治疗方法可以试试:
1.服胃胃复安,10毫克,1天3次,或10毫克肌注,1天1次;
2.服654-2,10毫克,l天3次。但是该药吃久了可致口干,小便困难,甚至影响视力(眼压增高);
3.服尼莫地平,10毫克,1天3次;
4.使用利多卡因,先静脉推注100毫克,也可以静脉点滴,必要时重复2-3次;
5.足三里封闭:取624-25毫克加利多卡因50毫克,行两脚足三里封闭治疗。
上述各法可任选,一般是先吃药后封闭,严重时静脉点滴药物,但不宜操之过急。还要说到的是,频繁持久地打嗝,也可能是某些疾病的信号。打嗝在医学上称“呃逆”,产生呃逆的病因可有许多。试用上述方法如无所改善,则应上医院检查,以排除患有某种疾病的可能。
责编,纪生
专家指出。血脂异常在一定意义上讲是一种生活方式病,可采取治疗性生活方式进行调理,概括地讲就是减少摄人,增加消耗,控制体重,兼顾全身。
1.限制食物性胆固醇的摄入。虽然体内的胆固醇不全来自食物,但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏,这些食物应尽量少吃。如一个蛋黄就含胆固醇约200-300mg,这就是每天胆固醇摄入的最高量。
2.限制脂肪的摄入。我们食用的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪。前者主要含饱和脂肪酸,应该严格限制,使其不超过每天总热量的7%:后者虽然是不饱和脂肪酸,但也应该适当限制,以每天不超过20-25克为宜。全部脂肪热量不超过摄人总热量的30%。提倡科学的烹调方法。菜肴以蒸、煮和凉拌为主,炒菜少放油,尽量不煎、炸食品,少吃人造奶油食物。
3.限制总热量的摄入。控制体重,除了限制脂肪外,提供热量的碳水化合物也应适当限制。每天的主食要做到每餐食无求饱,而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮(如全麦面粉等)、杂粮(如豆类杂面等)和新鲜绿叶蔬菜。若血脂异常合并或继发糖尿病者,其主食控制就更为重要,更要严格。
4.戒烟限酒。吸烟能抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性,使甘油二三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇下降;还能破坏内皮细胞的功能,引起动脉痉挛等,对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大,所以必须戒烟。至于适量饮酒,尤其是葡萄酒,对于防治动脉粥样硬化可能有所裨益。但也以每天不超过lOOg葡萄酒为宜。
5.选择适当的体育锻炼。尤其对于超重和肥胖者,除了饮食控制外,体育锻炼是有效的减肥措施。以腰围增加为特征的向心性肥胖,内脏脂肪增多,容易出现胰岛素抵抗和代谢综合征,不少血脂异常患者合并有脂肪肝,更应该通过体育锻炼达到消耗脂肪、减轻体重的效果。一般要求应将体重指数(BMI)控制在25以下;腰围:男性<90cm,女性<80em;腰臀比:男性<1,女性<0.8。体育锻炼的方式可采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动,如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等,如每天行走30分钟,距离为3千米。
如果落實了以上这些生活中的措施,大约可以降低低密度脂蛋白胆固醇20%-30%。所以对于心血管综合危险程度属于低、中度的血脂异常者,可在药物治疗前,先采取这些治疗性生活方式3-6个月,可能会收到较好的调脂效果。即使是需要服用调脂药物治疗的患者,这种治疗性生活方式改变也是必不可少的基本治疗措施。如果用一句顺口溜来概括,就是:管住嘴,迈开腿,生活调脂最适宜。
(本刊综合)
经常打嗝怎么办
在日常生活中打嗝是常有的事,但经常打嗝不断可就太烦人了。有一些读者来信来电询问经常打嗝怎么治疗?《老友》杂志就此请教南昌大学一附院王崇文教授。王教授说,经常打嗝,有几种治疗方法可以试试:
1.服胃胃复安,10毫克,1天3次,或10毫克肌注,1天1次;
2.服654-2,10毫克,l天3次。但是该药吃久了可致口干,小便困难,甚至影响视力(眼压增高);
3.服尼莫地平,10毫克,1天3次;
4.使用利多卡因,先静脉推注100毫克,也可以静脉点滴,必要时重复2-3次;
5.足三里封闭:取624-25毫克加利多卡因50毫克,行两脚足三里封闭治疗。
上述各法可任选,一般是先吃药后封闭,严重时静脉点滴药物,但不宜操之过急。还要说到的是,频繁持久地打嗝,也可能是某些疾病的信号。打嗝在医学上称“呃逆”,产生呃逆的病因可有许多。试用上述方法如无所改善,则应上医院检查,以排除患有某种疾病的可能。
责编,纪生