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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探究基层卫生院的护理现状，以及存在的问题，并对相关的问题进行解决的对策。方法：成立督导组对基层卫生院的护理工作的现状、存在的问题利用规范的工作流程、技术、制度进行指导。结果：通过督導组对基层卫生院护理工作的指导，总结出基层卫生院的管理现状以及一些问题，并且针对相关问题进行了措施的制定。结论：通过对基层卫生院护理规范化管理，可以大大的提高工作的效率，以及保证工作的质量，从而促进了基层卫生院护理工作的规范化进行。
【关键词】基层卫生院；护理规范化；现状；对策
由于我国的医保制度的不断完善，我国对于基层卫生院的管理要求也越来越严格，医保制度的不断完善也给基层卫生院带来了大量的患者，这样基层卫生院的住院率、就诊率就呈现出上升的态势，但是这样一来也给基层卫生院带来了严峻的挑战，尤其是对护理工作[1]。
1 存在的问题
1.1护理管理方面的错误观念的存在
1.1.1人才匮乏
由于基层卫生院所在的地方基本都是一些县城等偏远地区，经济的发展较慢，所以很少有医护工作者愿意去这种地方工作，因为他们认为在这样的基层卫生院工作，发展的空间小，晋升的机会小等等[2]。在基层的卫生院中，相关的领导对医生的引进投入了大量的注意力，而对于护理人员来说，却没有给予相同的关注度，这样就造成了很多基层卫生院中有大量的专业医生存在，但是却缺少相关的护理人员，基层医院的护士工作量大等等问题。
1.1.2 人才培养
在基层医院工作的护士，由于数量与工作量不符，所以会有大量的工作等待着护士去做，这就造成了很多护士没有进修的机会，尽管医院的管理者们支持护士通过进修学习来提高知识的储备量以及专业度，但是现实的繁重的工作，使护士根本不能抽出时间去进修学习，这样就造成了护士进行岗位培训成为了一件非常困难的事情，并且大量的护理工作者的专业知识以及知识的储备量不能满足这个飞速发展的社会，最后造成护理工作的工作质量低下。
1.1.3 职能定位
不论医院的大小以及所在城市的位置，其运行过程中，护士长所具有的职责都是一致的，护士长的主要工作职责不仅是对护理工作进行指挥，同时其还是一个沟通上下级的一个纽带，是一个保证内外协调的参照。但是在实际的工作过程中，尤其是在基层卫生院的运行过程中，护士长的工作量相当的大，这就导致了医院在运行过程中，不能及时的将上级领导的新主张传达到基层的工作者，同时基层工作者的愿望及工作状态，上级领导也不能及时的了解[3]。同时最为尴尬的就是，在医院运行的过程中，作为一个重要的联系上下级的纽带却不能直接的参与到院委会的工作当中，这就使得大量的与工作有关的事情不能及时的反映到医院的管理者那里，最后造成了护士长的工作常常是在被动的情况下进行的。
1.2护士长的综合素质有待提高
1.2.1系统管理知识的缺乏
在我国，对于护士长的选拔标准中，有一项很重要的标准，就是需要竞聘护士长的人员有一定的工作经验，工作经验的来源当然就是实际的工作年限，所以大多数的护士长都有较为丰富的工作经验，但是在管理方面，对于相关的管理知识不能全面的了解，所以管理知识相对于专业知识就相对较为匮乏。面对着社会的快速发展，社会对基层医院提出的新的要求，护士长的管理方式也在顺应这种变化。但是在医院进行培训的过程中，对于管理方面的知识是没有介绍的，正因如此，大量的护士长在进行管理时，运用的也只是凭借自己的经验积累出来的管人的一种方法，不能构成较为系统的管理方式。
1.2.2 护士长过多的关注业务忽略管理
由于基层医院的护理工作者数量较少，所以在进行日常的工作时，护士长不仅要进行病人的巡查，还要进行日常的值班工作，不仅如此，一些医院的护士长还要协助医院的其他部门进行一些琐碎的管理事物，正因如此，护士长的精力有限，这要就导致对护理工作质量的不能及时的提高、护理工作督导投入额外的精力[4]。很多医院明明存在对于护理人员考核制度，但是由于护士长的精力有限，所以这些考核就成为了一个名存实亡的过场，并没有发挥其存在的价值。
1.3护士的业务水平低下
1.3.1 护士专业知识贫乏
在对基层卫生院进行调查时，笔者了解到大量护士在工作的过程时，一方面主要负责的就是给患者打针或者为患者量体温，并且大量的护士对于自己工作职责的理解也是如此。另一方面由于近几年来大量医保制度的改进，使得很多基层卫生院的患者增加，这样就大大的增加了工作护士的工作量。主要是以上两方面的原因，大量的护士没有意识到应该丰富自己的专业知识，改变自己的工作理念等等，从而直接的影响了基层卫生院的护理质量。
1.3.2 继续教育不力
由于基层卫生院有很多实际情况的限制，所以基层医院很少有机会派护理工作者去高一级的医院进修，就算是有机会，这样能够进修的机会也是很少的，并且由于基层卫生院的工作量极大，所以进修的时间会更少。对于护理工作者的继续教育力不够，不仅仅有上述的原因，还有另一方面的原因就是医院的管理者对于护理工作人员的继续教育工作的不重视，并且没有较高的关注度，最后导致的护理工作在没有严格的监督制度、严格的检查力度、丰富的指导方针的情况下，不能有一个质的改变、质的提高。
1.3.3 护理队伍不稳定
由于基层医院所处的地区大多都是相对经济不发达的地区，对于这种情况，护士的工作待遇就会偏低，医院的医疗设备较为落后等等，这些都会造成大量的护理人才的流失，很多有着较为丰富的工作经验的工作者都通过各种手段去了上一级的医院，最后使得基层医院的护理队伍不稳定，从而影响整个护理工作的质量。
2解决的对策
2.1观念的改善
由于社会的不断进步，医院将要面临的挑战也是空前的，针对这种情况，相关的管理部门也应该改变传统的管理观念。在医院的运行过程中，大量的患者需要护理人员对其进行照顾以及心理的疏导，所以管理人员也应该加强对护理工作的重视，改善基层医院的工作环境以及工作人员的待遇，从而吸引大量的专业的护理人才，最终实现改变护理工作现状的目标。
2.2加强人员的培训
由于实际的基层医院的护理工作中，很多因为护理工作者的专业知识、以及相关技术的匮乏引起的医疗事故，对于这种情况，相关部门应该加强对护理人员的培训，并且将这些培训工作落实到实际当中[5]。
综上所述，尽管在基层卫生院的护理管理工作中还存在一些问题，但是这些问题并不是不能解决的，通过工作人员的共同努力，不仅可以提高基层卫生院的护理质量，而且还可以在一定程度上推动基层卫生院向着更好的方向发展。
参考文献
[1]吴庆英.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题与对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：514.
[2]刘迪芳.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题分析以及有效解决对策研究[J].医药与保健，2014（10）：155-155.
[3]向凤玲，邹小芬，杨柳蓉等.基层卫生院护理现状与对策[J].吉林医学，2012，33（2）：374-375.
[4]张利.基层医院推行规范化礼仪服务在护理管理中的体会[J].中外健康文摘，2012，09（7）：398-399.
[5]刘玉新，董树芹，郭艳等.基层医院推行规范化护理礼仪服务效果探讨[J].中国医药指南，2013（22）：387-3882.
【摘要】目的：探究基层卫生院的护理现状，以及存在的问题，并对相关的问题进行解决的对策。方法：成立督导组对基层卫生院的护理工作的现状、存在的问题利用规范的工作流程、技术、制度进行指导。结果：通过督導组对基层卫生院护理工作的指导，总结出基层卫生院的管理现状以及一些问题，并且针对相关问题进行了措施的制定。结论：通过对基层卫生院护理规范化管理，可以大大的提高工作的效率，以及保证工作的质量，从而促进了基层卫生院护理工作的规范化进行。
【关键词】基层卫生院；护理规范化；现状；对策
由于我国的医保制度的不断完善，我国对于基层卫生院的管理要求也越来越严格，医保制度的不断完善也给基层卫生院带来了大量的患者，这样基层卫生院的住院率、就诊率就呈现出上升的态势，但是这样一来也给基层卫生院带来了严峻的挑战，尤其是对护理工作[1]。
1 存在的问题
1.1护理管理方面的错误观念的存在
1.1.1人才匮乏
由于基层卫生院所在的地方基本都是一些县城等偏远地区，经济的发展较慢，所以很少有医护工作者愿意去这种地方工作，因为他们认为在这样的基层卫生院工作，发展的空间小，晋升的机会小等等[2]。在基层的卫生院中，相关的领导对医生的引进投入了大量的注意力，而对于护理人员来说，却没有给予相同的关注度，这样就造成了很多基层卫生院中有大量的专业医生存在，但是却缺少相关的护理人员，基层医院的护士工作量大等等问题。
1.1.2 人才培养
在基层医院工作的护士，由于数量与工作量不符，所以会有大量的工作等待着护士去做，这就造成了很多护士没有进修的机会，尽管医院的管理者们支持护士通过进修学习来提高知识的储备量以及专业度，但是现实的繁重的工作，使护士根本不能抽出时间去进修学习，这样就造成了护士进行岗位培训成为了一件非常困难的事情，并且大量的护理工作者的专业知识以及知识的储备量不能满足这个飞速发展的社会，最后造成护理工作的工作质量低下。
1.1.3 职能定位
不论医院的大小以及所在城市的位置，其运行过程中，护士长所具有的职责都是一致的，护士长的主要工作职责不仅是对护理工作进行指挥，同时其还是一个沟通上下级的一个纽带，是一个保证内外协调的参照。但是在实际的工作过程中，尤其是在基层卫生院的运行过程中，护士长的工作量相当的大，这就导致了医院在运行过程中，不能及时的将上级领导的新主张传达到基层的工作者，同时基层工作者的愿望及工作状态，上级领导也不能及时的了解[3]。同时最为尴尬的就是，在医院运行的过程中，作为一个重要的联系上下级的纽带却不能直接的参与到院委会的工作当中，这就使得大量的与工作有关的事情不能及时的反映到医院的管理者那里，最后造成了护士长的工作常常是在被动的情况下进行的。
1.2护士长的综合素质有待提高
1.2.1系统管理知识的缺乏
在我国，对于护士长的选拔标准中，有一项很重要的标准，就是需要竞聘护士长的人员有一定的工作经验，工作经验的来源当然就是实际的工作年限，所以大多数的护士长都有较为丰富的工作经验，但是在管理方面，对于相关的管理知识不能全面的了解，所以管理知识相对于专业知识就相对较为匮乏。面对着社会的快速发展，社会对基层医院提出的新的要求，护士长的管理方式也在顺应这种变化。但是在医院进行培训的过程中，对于管理方面的知识是没有介绍的，正因如此，大量的护士长在进行管理时，运用的也只是凭借自己的经验积累出来的管人的一种方法，不能构成较为系统的管理方式。
1.2.2 护士长过多的关注业务忽略管理
由于基层医院的护理工作者数量较少，所以在进行日常的工作时，护士长不仅要进行病人的巡查，还要进行日常的值班工作，不仅如此，一些医院的护士长还要协助医院的其他部门进行一些琐碎的管理事物，正因如此，护士长的精力有限，这要就导致对护理工作质量的不能及时的提高、护理工作督导投入额外的精力[4]。很多医院明明存在对于护理人员考核制度，但是由于护士长的精力有限，所以这些考核就成为了一个名存实亡的过场，并没有发挥其存在的价值。
1.3护士的业务水平低下
1.3.1 护士专业知识贫乏
在对基层卫生院进行调查时，笔者了解到大量护士在工作的过程时，一方面主要负责的就是给患者打针或者为患者量体温，并且大量的护士对于自己工作职责的理解也是如此。另一方面由于近几年来大量医保制度的改进，使得很多基层卫生院的患者增加，这样就大大的增加了工作护士的工作量。主要是以上两方面的原因，大量的护士没有意识到应该丰富自己的专业知识，改变自己的工作理念等等，从而直接的影响了基层卫生院的护理质量。
1.3.2 继续教育不力
由于基层卫生院有很多实际情况的限制，所以基层医院很少有机会派护理工作者去高一级的医院进修，就算是有机会，这样能够进修的机会也是很少的，并且由于基层卫生院的工作量极大，所以进修的时间会更少。对于护理工作者的继续教育力不够，不仅仅有上述的原因，还有另一方面的原因就是医院的管理者对于护理工作人员的继续教育工作的不重视，并且没有较高的关注度，最后导致的护理工作在没有严格的监督制度、严格的检查力度、丰富的指导方针的情况下，不能有一个质的改变、质的提高。
1.3.3 护理队伍不稳定
由于基层医院所处的地区大多都是相对经济不发达的地区，对于这种情况，护士的工作待遇就会偏低，医院的医疗设备较为落后等等，这些都会造成大量的护理人才的流失，很多有着较为丰富的工作经验的工作者都通过各种手段去了上一级的医院，最后使得基层医院的护理队伍不稳定，从而影响整个护理工作的质量。
2解决的对策
2.1观念的改善
由于社会的不断进步，医院将要面临的挑战也是空前的，针对这种情况，相关的管理部门也应该改变传统的管理观念。在医院的运行过程中，大量的患者需要护理人员对其进行照顾以及心理的疏导，所以管理人员也应该加强对护理工作的重视，改善基层医院的工作环境以及工作人员的待遇，从而吸引大量的专业的护理人才，最终实现改变护理工作现状的目标。
2.2加强人员的培训
由于实际的基层医院的护理工作中，很多因为护理工作者的专业知识、以及相关技术的匮乏引起的医疗事故，对于这种情况，相关部门应该加强对护理人员的培训，并且将这些培训工作落实到实际当中[5]。
综上所述，尽管在基层卫生院的护理管理工作中还存在一些问题，但是这些问题并不是不能解决的，通过工作人员的共同努力，不仅可以提高基层卫生院的护理质量，而且还可以在一定程度上推动基层卫生院向着更好的方向发展。
参考文献
[1]吴庆英.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题与对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：514.
[2]刘迪芳.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题分析以及有效解决对策研究[J].医药与保健，2014（10）：155-155.
[3]向凤玲，邹小芬，杨柳蓉等.基层卫生院护理现状与对策[J].吉林医学，2012，33（2）：374-375.
[4]张利.基层医院推行规范化礼仪服务在护理管理中的体会[J].中外健康文摘，2012，09（7）：398-399.
[5]刘玉新，董树芹，郭艳等.基层医院推行规范化护理礼仪服务效果探讨[J].中国医药指南，2013（22）：387-3882.