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摘要：目的：研究甘露醇外渗后的处理和护理方法。
方法：回顾性分析我院在2008年3月至2014年1月间收治的36例取20%甘露醇静脉注射出现外渗患者的临床资料，随机将患者分为两组，对照组采用50%硫酸镁湿敷处理，观察组采用土豆泥外敷处理，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者经治疗后，第3、6天患者的治疗有效率均优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：患者发生甘露醇外渗后，利用土豆泥外敷可及时处理这种情况，值得推广应用。
关键词：甘露醇外渗 护理方法 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.401
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0249-01
甘露醇是一种高渗脱水剂，药物作用主要有两种，分别为利尿与脱水。现阶段在临床中的应用非常广泛，对于青光眼、脑水肿等疾病的治疗均能取得明显疗效[1]。不过因受到很多因素的影响（例如护理人员未完全掌握注射技巧、药液滴速太快等），极易导致药物外渗，使组织损害加重，不利于患者疾病的好转与治疗[2]。因此，必须找出应对这种情况的措施，及时对这种现象进行处理。本文主要分析甘露醇外渗后的处理和护理方法，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院在2008年3月至2014年1月间收治的36例取20%甘露醇静脉注射出现外渗患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各18例病例，对照组采用50%硫酸镁湿敷处理，男10例，女8例，年龄在42至78岁间，平均年龄56.75±3.64岁。观察组采用土豆泥外敷处理，男11例，女7例，年龄在40至75岁间，平均年龄55.86±3.58岁。两组患者在性别、年龄等方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 处理方法。观察组：将土豆洗干净后，制成土豆泥，在患者肿胀部位外敷，外敷面积可超出肿胀部位1至2厘米，并利用保鲜膜将其包裹。每隔2小时妹婿更换敷料，直至患者肿胀消失后，可停止敷药，抬高患肢。
对照组：取50%硫酸镁湿敷处理，处理面积可超出受损部位约1至2厘米，每隔2小时，需为患者更换敷料，直至患者肿胀消失。
1.3 护理方法。①密切观察患者的输液情况。观察患者输液有无异常，并了解患者局部皮肤是否出现红肿症状，陪护人员可向患者讲解药物渗漏后的具体症状，让患者也有所警觉，及时发现后，尽早处理。②患肢护理。当得知药物外渗后8小时，将患者患肢抬高，并对肿胀症状变化情况进行观察，了解局部皮肤颜色是否产生变化，并询问患者皮肤感觉等。利用药物处理后2天内，若患者肿胀部位出现水泡，则需利用消毒穿针引流，2天后，水泡数量明显减少，颜色变深，针眼部位显示为暗红。3天后，患者的肿胀症状有所改善，7天后，肿胀基本消失。③心理护理。当出现外渗现象后，会诱发患者局部皮肤出现红肿现象，此时，护理人员需耐心向患者及患者家属解释这种现象产生的原因，并积极采取措施进行处理，主动与患者交流，消除其不良情绪，使其配合医院治疗。
1.4 治疗效果评价标准。显效：患者肿胀症状消失，皮肤弹性恢复症状，皮肤色泽正常。有效：患者肿胀症状有明显改善，没有水泡出现。无效：患者肿胀癥状无明显变化，且有水泡形成。
1.5 统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经研究得知，处理后第3天，观察组中治疗显效者10例，治疗有效者5例，治疗无效者3例，总有效率为83.3%；对照组中治疗有效者6例，治疗有效者7例，治疗无效者5例，总有效率为72.2%。观察组治疗有效率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甘露醇可使脑水肿减轻，对于预防脑疝具有重要作用。同时，它还可使眼内压降低，在临床中的应用非常广泛。因在药液输入时，滴速较快，导致患者血管扩张，极易发生药物外渗的情况[3]。
若患者出现药物外渗，局部皮肤逐渐变得红肿，使患者组织损伤加重，不利于疾病的治疗。因此，必须采取措施进行处理。利用50%硫酸镁湿敷，可使镁离子渗入患者皮肤，缓解局部水肿症状，不过若长期使用这种方法，会引发患者局部皮肤产生脱水症状，容易发生感染[4]。利用土豆泥外敷，取材方便，且敷料固定性良好，对于患者的组织修复具有促进作用，有效减少其组织损伤。
从本次研究结果中可得知，观察组患者利用土豆泥外敷后，在第3天与第6天的患者治疗有效率均高于对照组，取得了显著的临床疗效。这表明利用土豆泥外敷具有较好的效果，且可操作性与实践性非常强，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴金凤.喜疗妥软膏对治疗20%甘露醇静脉滴注外渗的效果观察[J].当代护士（专科版），2011（04）：126-128
[2] 吴娜，苏军燕，汤丽范.Sanyrene活氧深层润肤油治疗小儿甘露醇外渗的效果观察[J].吉林医学，2012（14）：2965-2966
[3] 景钰，成怡冰.康惠尔透明贴用于PICU甘露醇外渗处理的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013（05）：325
[4] 罗孟媛.封闭药物外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤的疗效观察[J].中国当代医药，2013（16）：93-94
方法：回顾性分析我院在2008年3月至2014年1月间收治的36例取20%甘露醇静脉注射出现外渗患者的临床资料，随机将患者分为两组，对照组采用50%硫酸镁湿敷处理，观察组采用土豆泥外敷处理，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者经治疗后，第3、6天患者的治疗有效率均优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：患者发生甘露醇外渗后，利用土豆泥外敷可及时处理这种情况，值得推广应用。
关键词：甘露醇外渗 护理方法 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.401
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0249-01
甘露醇是一种高渗脱水剂，药物作用主要有两种，分别为利尿与脱水。现阶段在临床中的应用非常广泛，对于青光眼、脑水肿等疾病的治疗均能取得明显疗效[1]。不过因受到很多因素的影响（例如护理人员未完全掌握注射技巧、药液滴速太快等），极易导致药物外渗，使组织损害加重，不利于患者疾病的好转与治疗[2]。因此，必须找出应对这种情况的措施，及时对这种现象进行处理。本文主要分析甘露醇外渗后的处理和护理方法，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院在2008年3月至2014年1月间收治的36例取20%甘露醇静脉注射出现外渗患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各18例病例，对照组采用50%硫酸镁湿敷处理，男10例，女8例，年龄在42至78岁间，平均年龄56.75±3.64岁。观察组采用土豆泥外敷处理，男11例，女7例，年龄在40至75岁间，平均年龄55.86±3.58岁。两组患者在性别、年龄等方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 处理方法。观察组：将土豆洗干净后，制成土豆泥，在患者肿胀部位外敷，外敷面积可超出肿胀部位1至2厘米，并利用保鲜膜将其包裹。每隔2小时妹婿更换敷料，直至患者肿胀消失后，可停止敷药，抬高患肢。
对照组：取50%硫酸镁湿敷处理，处理面积可超出受损部位约1至2厘米，每隔2小时，需为患者更换敷料，直至患者肿胀消失。
1.3 护理方法。①密切观察患者的输液情况。观察患者输液有无异常，并了解患者局部皮肤是否出现红肿症状，陪护人员可向患者讲解药物渗漏后的具体症状，让患者也有所警觉，及时发现后，尽早处理。②患肢护理。当得知药物外渗后8小时，将患者患肢抬高，并对肿胀症状变化情况进行观察，了解局部皮肤颜色是否产生变化，并询问患者皮肤感觉等。利用药物处理后2天内，若患者肿胀部位出现水泡，则需利用消毒穿针引流，2天后，水泡数量明显减少，颜色变深，针眼部位显示为暗红。3天后，患者的肿胀症状有所改善，7天后，肿胀基本消失。③心理护理。当出现外渗现象后，会诱发患者局部皮肤出现红肿现象，此时，护理人员需耐心向患者及患者家属解释这种现象产生的原因，并积极采取措施进行处理，主动与患者交流，消除其不良情绪，使其配合医院治疗。
1.4 治疗效果评价标准。显效：患者肿胀症状消失，皮肤弹性恢复症状，皮肤色泽正常。有效：患者肿胀症状有明显改善，没有水泡出现。无效：患者肿胀癥状无明显变化，且有水泡形成。
1.5 统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经研究得知，处理后第3天，观察组中治疗显效者10例，治疗有效者5例，治疗无效者3例，总有效率为83.3%；对照组中治疗有效者6例，治疗有效者7例，治疗无效者5例，总有效率为72.2%。观察组治疗有效率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甘露醇可使脑水肿减轻，对于预防脑疝具有重要作用。同时，它还可使眼内压降低，在临床中的应用非常广泛。因在药液输入时，滴速较快，导致患者血管扩张，极易发生药物外渗的情况[3]。
若患者出现药物外渗，局部皮肤逐渐变得红肿，使患者组织损伤加重，不利于疾病的治疗。因此，必须采取措施进行处理。利用50%硫酸镁湿敷，可使镁离子渗入患者皮肤，缓解局部水肿症状，不过若长期使用这种方法，会引发患者局部皮肤产生脱水症状，容易发生感染[4]。利用土豆泥外敷，取材方便，且敷料固定性良好，对于患者的组织修复具有促进作用，有效减少其组织损伤。
从本次研究结果中可得知，观察组患者利用土豆泥外敷后，在第3天与第6天的患者治疗有效率均高于对照组，取得了显著的临床疗效。这表明利用土豆泥外敷具有较好的效果，且可操作性与实践性非常强，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴金凤.喜疗妥软膏对治疗20%甘露醇静脉滴注外渗的效果观察[J].当代护士（专科版），2011（04）：126-128
[2] 吴娜，苏军燕，汤丽范.Sanyrene活氧深层润肤油治疗小儿甘露醇外渗的效果观察[J].吉林医学，2012（14）：2965-2966
[3] 景钰，成怡冰.康惠尔透明贴用于PICU甘露醇外渗处理的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013（05）：325
[4] 罗孟媛.封闭药物外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤的疗效观察[J].中国当代医药，2013（16）：93-94