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目的
评价低剂量(1mg)曲安奈德玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发囊样黄斑水肿的疗效及安全性。
方法回顾性分析60例60眼视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床资料。随机分为3组，1 mg组(玻璃体内注射曲安奈德1 mg)﹑4 mg组(注药4 mg)及对照组(未注药)，每组20例20只眼。比较3组患者注药前及注药后1周、1月和3月的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)，并对术后并发症如高眼压，晶体浑浊是否加重，是否发生眼内炎等进行观察。
结果1 mg组﹑4 mg组及对照组的CMT在注药前的基线值依次为(493±123)μm、(479±116)μm和(486±131)μm，治疗后3个月时则依次为(243±86)μm、(256±78)μm和(380±103)μm，两注药组较对照组明显下降(P<0.05)；而两种剂量组间的CMT差异无统计学意义(P>0.05)。BCVA结果显示，注药后1个月，1 mg组及4 mg组与注药前相比视力明显提高(P<0.05)。1 mg组无一例发生术后并发症，如眼压升高﹑白内障加重及眼内炎等。4 mg组有3例眼压升高，2例白内障加重。
结论1 mg及4 mg两种剂量曲安奈德玻璃体内注射均可有效控制视网膜中央静脉阻塞继发的囊样黄斑水肿，但低剂量1 mg曲安奈德玻璃体内注射更加安全，术后并发症发生率更低。