腰突症如何选择治疗方法

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   治疗腰突症的方法很多,但不外乎是保守治疗和手术治疗。一般认为,只要不是迫不得已,还是以保守治疗为第一选择。可同时采用药物治疗和康复体操两个方案。
   1.急性期绝对卧床休息1~3个月,直到症状完全消失。这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环,也有利于炎症消除及水肿消退。
   2.骨盆牵引一般可在家庭操作。选用围绕腰部的牵引带,像束腰带一样扎紧后,把床脚抬高10厘米,每侧用5~7公斤重(沙或米袋)持续牵拉3~4周。这样可减少纤维环的张力压迫,加大椎间孔,减轻对神经根的压迫,有利于髓核的返纳。但突出较大或碎片突出者,牵引会使症状加重,应慎重选择。
   3.按摩治疗对腰突症也有效。用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法,使痉挛的肌肉缓弛,减少脊柱侧弯,促进椎间盘部分还纳,从而舒筋止痛,缓解神经根压迫,消除症状。
   4.锻炼腰背肌。供桥式:仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面,尽量弓起身体,保持平衡,保持30秒钟为1次,10次为一组,每日做2~3组。燕飞式:俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同进远离床面,于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次为一组,每日练习2~3组。
   5.腰神经根管内注药治疗。腰突症疼痛的原因是髓核压迫处发生无菌性炎症及免疫反应。采用消炎活血药水通过腰神经根管,直接注射在腰椎间孔的神经周围,通过渗透及浸润作用,波及到椎管内外更广泛的部分,消除无菌性炎症,减轻腰神经根和周围的充血、水肿、肿胀,使腰神经根的压迫得到减轻或解除。
   6.对保守治疗无效、下肢出现固定麻木区、疼痛难忍、行走乏力,甚至肌肉萎缩、排便障碍的患者,可采用手术根治。由于各类手术均在神经周围操作,大家最关注的是怎样避免损伤神经,病人最顾虑的是会不会“瘫”。对神经根的减压和保护是手术成功的关键,而减压必须解决神经根粘连水肿。以往常规手术均在肉眼下进行神经根粘连松解,稍有不慎或过度的剥离,都会破坏供血,引起神经根营养障碍,术后残留下肢神经症状。如今采用微创腰椎盘手术,在显微镜下行神经根粘连松解术,具有微创、彻底和精确的优点,手术的安全性和有效性显著提高,术后病痛得以迅速消除。
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