探讨胎儿心脏超声智能导航技术(5D Heart)在20～38周正常中晚孕期胎儿心脏结构显示中的应用价值。
方法前瞻性通过容积探头采集20～38周正常胎儿心脏三维容积数据，三位检查资历不同的胎儿超声心动图医师应用5D Heart软件对STIC容积图像进行后处理，分析各切面图像质量，对各切面合格率进行观察者内及观察者之间的一致性分析。采用单因素和多因素分析法分析孕妇孕龄、体质指数、胎盘位置、胎儿初始切面位置与图像采集质量之间的关系。
结果符合纳入条件孕妇205例，排除9例，最终纳入研究196例，成功获得容积图像180例，图像获得率91.8%。9个切面三位观察者前、后两次图像合格例数156～180例(合格率86.7%～100%)。筛查图像满意152例(84.4%)，不满意28例(15.6%)。三位观察者前、后两次分析的一致性：四腔心切面、胃泡水平腹部横切面，诊断结果完全一致；三血管气管切面、五腔心切面、左室流出道切面、上下腔静脉长轴切面，一致性优；右室流出道切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面，一致性良。三位观察者间一致性分析：四腔心切面、胃泡水平腹部横切面，三位观察者分析结果完全一致；上下腔静脉长轴切面，一致性优；五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面，一致性良－优；三血管气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面，一致性良。单因素分析：孕妇肥胖(χ2＝15.338，P＝0.000)、孕周(χ2＝23.356，P＝0.000)是图像满意度的独立影响因素。多因素回归分析：肥胖(OR＝5.587，P＝0.001)、孕周(OR＝8.843，P＝0.000)是筛查图像不满意的独立影响因素。统计三位观察者首次图像分析平均耗时为(2.77±1.39)min，各观察者间耗时差异无统计学意义(P>0.05)。
结论应用胎儿心脏超声智能导航技术在大多数胎儿能够获得9个最为常用和最重要的胎儿先天性心脏病筛查和诊断切面，该技术操作简单，重复性高，容易被初学者掌握和应用。