【摘 要】
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目的探究妊娠期糖尿病患者围术期基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科合作护理方案的临床应用效果。方法成立妊娠期糖尿病围术期护理小组，通过病例回顾，采用多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病患者剖宫产后不良妊娠结局的影响因素，根据多因素logistic回归分析结果构建妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案。选取济南市中心医院2018年9月至2020年10月住院剖宫产分娩的妊
【机 构】
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济南市中心医院产科 250013,济南市中心医院儿科 250013,济南市中心医院产科 250013,
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目的探究妊娠期糖尿病患者围术期基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科合作护理方案的临床应用效果。
方法成立妊娠期糖尿病围术期护理小组，通过病例回顾，采用多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病患者剖宫产后不良妊娠结局的影响因素，根据多因素logistic回归分析结果构建妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案。选取济南市中心医院2018年9月至2020年10月住院剖宫产分娩的妊娠期糖尿病患者200例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组产妇100例，年龄（27.94±2.21）岁，实施常规剖宫产围术期护理；观察组产妇100例，年龄（28.25±2.11）岁，在对照组的基础上实施妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案。比较两组产妇围术期指标（术中出血量、肛门排气时间、围术期血糖、首次下床活动时间、产妇低血糖、围术期感染）及新生儿指标（新生儿低血糖、新生儿窒息）。
结果多因素logistic回归分析显示，SDS评分、生殖道炎症、预防性应用抗生素、术前禁食时间、术前禁饮时间、术后果糖注射液补液、实时动态血糖监测等均是妊娠期糖尿病剖宫产后不良妊娠结局的围术期独立危险因素（均P＜0.05）。根据围术期独立危险因素构建护理方案，应用结果显示，观察组产妇术中出血量（289.34±93.28）ml、产妇低血糖（4.00%，4/100）、围术期感染（3.00%，3/100）均少于对照组（t=3.777、χ2=4.348、χ2=8.791，均P＜0.05）；观察组产妇术中血糖为（5.41±0.57）mmol/L、术后随机血糖为（5.69±0.48）mmol/L，对照组分别为（6.73±0.81）mmol/L、（6.61±0.26）mmol/L，两组比较差异均有统计学意义（t=13.327、16.853，均P＜0.05）；观察组产妇肛门排气时间为（18.28±1.27）h、首次下床活动时间为（6.23±3.72）h，对照组分别为（22.38±2.10）h、（29.48±8.74）h，两组比较差异均有统计学意义（t=16.706、24.477，均P＜0.05）；观察组新生儿低血糖（2.00%，2/100）、新生儿窒息（1.00%，1/100）均少于对照组［分别为（12.00%，12/100）、（10.00%，10/100）］，两组比较差异均有统计学意义（χ2=7.681、7.792，均P＜0.05）。
结论本次构建妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案可有效改善产妇围术期指标，降低母婴不良妊娠结局发生率，促进术后康复进度。
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