【摘 要】
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目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） DNA和HPV E6/E7 mRNA检测两种方法对宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL,包含宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变）的筛查价值。方法 回顾性选择2020年6月至2021年7月在扬州市妇幼保健院因宫颈炎症、接触性出血等原因就诊的疑似宫颈病变而转阴道镜活检的639例患者为研究对象，患者均行HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测、液基薄层
【机 构】
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扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院检验科
【基金项目】
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江苏省扬州市科技计划项目（YZ2020119）；
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目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） DNA和HPV E6/E7 mRNA检测两种方法对宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL,包含宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变）的筛查价值。方法 回顾性选择2020年6月至2021年7月在扬州市妇幼保健院因宫颈炎症、接触性出血等原因就诊的疑似宫颈病变而转阴道镜活检的639例患者为研究对象，患者均行HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测、液基薄层细胞学检查及宫颈活体组织检查。比较不同细胞病理学和组织病理学分级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率。以组织病理学检查结果为金标准，分析HR-HPV DNA、HPV E6/E7mRNA检测对HSIL的筛查价值。结果 HR-HPV DNA总阳性率为81.06%,明显高于HPV E6/E7 mRNA的52.58%（P＜0.05）。不同细胞病理学分级患者比较，未见上皮内瘤变或恶性病变（NILM）、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和HSIL患者间HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率差异均有统计学意义（P＜0.05）;相同细胞病理学分级患者比较，NILM、ASCUS、LSIL患者的HR-HPV DNA阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率（P＜0.05）,而HSIL患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。不同组织病理学分级患者比较，HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率均随组织病理学分级增高而升高（P＜0.05）,且相同组织病理学分级患者HR-HPV DNA阳性率均高于HPV E6/E7 mRNA阳性率（P＜0.05）。HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测筛查HSIL的受试者工作特征曲线下面积分别为0.587、0.755,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA检测筛查HSIL的临床价值高于HR-HPV DNA,可为宫颈癌前病变分流提供依据。
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