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【摘 要】 目的：本文就个体化护理干预对产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的影响效果进行分析与探讨。方法：选择2014年5月--2015年4月在新疆沙雅县妇幼保健院行产前筛查，被筛查为高风险孕妇124例，按照筛查先后顺序分为实验组与参照组，各62例。参照组予以常规问题解答，实验组予以个体化护理干预，对比两组孕妇的产前诊断预约率及实施率。结果：实验组孕妇产前诊断预约率高于参照组，实施率高于参照组，统计学分析均P<0.05。结论：对产前筛查高风险孕妇上予以个体化护理干预，可有效提高其产前诊断依从性，值得广泛推广。
【关键词】 个体化护理干预 产前筛查 高风险孕妇 产前诊断
产前筛查-产前诊断模式在出生缺陷二级预防中具有重要作用，产前筛查可以对孕母的DS以及NTD进行筛查，而后对于高风险孕妇再进行产前诊断[1]。产前诊断主要包括羊膜腔穿刺与外中血中胎儿游离DNA检测。但部分被筛查出来的高风险孕妇不能积极参与产前诊断预约及实施，使母婴健康具有潜在的危害性。本文对新疆沙雅县妇幼保健院近一年被筛查出的部分高风险孕妇实施个体化护理干预，效果较为理想，现报道如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料分析
择2014年5月--2015年4月在新疆沙雅县妇幼保健院行产前筛查，被筛查为高风险孕妇作为研究对象，共计124例。孕妇年龄在22--42岁之间，平均（28.3±3.4）岁；孕周在12--24周之间；其中92例为DS高风险，32例为NTD高风险；按照筛查先后顺序分为实验组与参照组，各62例。对比两组孕妇的临床资料，不存在显著性差异，P>0.05。
1.2 方法
参照组孕妇予以常规问题解答，并对其讲解筛查高风险、产前诊断的含义。实验组孕妇在参照组基础上接受个体化护理干预，具体如下：
环境干预：为孕妇提供独立的咨询室，尊重并保护孕妇隐私，为孕妇及家属讲解孕期保健相关知识，直到孕妇形成规律的作息时间，做好卫生指导[2]。在此期间医护人员要着得体，态度和蔼。
心理干预：孕妇在被筛查出为高风险孕妇时，会表现出明显的焦躁、恐惧心理，护理人员要对其进行情绪安抚，告知孕妇保持平和的心态，积极参与产检；为其强调长期情绪低落，不利于胎儿健康发育。对于孕妇的心理顾虑，予以耐心解答，并对其进行心理疏导[3]。
针对性干预：为孕妇讲解三种染色体畸形等相关知识，强调羊膜腔穿刺、孕妇外周血中胎儿游离DNA检测的必要性。同时将检查方法、检查注意事项、检查费用等问题对孕妇予以告知，减少其心理顾虑；并告知孕妇的最佳诊断时间。在最佳诊断时间的前3d，对孕妇进行电話随访，了解其心理状态，鼓励孕妇积极参与产前诊断。
1.3 观察指标
对比两组孕妇产前诊断（包括孕妇外周血中胎儿DNA检测和羊膜腔穿刺）的预约率及实施率。
1.4 数据分析
此次研究数据均采用统计学软件SPSS19.0进行整理及分析，计量资料采用均数±表示，计数资料采用百分比表示，对比结果行t检验或卡方检验，以P<0.05为比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 产前诊断预约率比较
实验组孕妇外周血中胎儿DNA检测预约率、羊膜腔穿刺预约率均高于参照组，统计学检验P<0.05，组间比较差异显著，详见表1。
2.2 产前诊断实施率比较
实验组的孕妇外周血中胎儿DNA检测实施率、羊膜腔穿刺实施率均高于参照组，统计学检验P<0.05，组间比较差异显著，详见表2。
3 讨论
产前诊断是实施优生优育的有效途径，主要是利用物理、生化以及遗传等技术，对胎儿的缺陷进行诊断[4]。DS以及NTD是较为严重的出生缺陷，目前还没有理想的治疗方法，因此实施产前筛查及产前诊断以确保新生儿质量尤为必要，尤其是高龄孕妇是产前筛查高风险的主要群体。由于孕妇及家属对于产前筛查及诊断缺乏一定的了解性和重视度，因此很多孕妇及时被筛查为高风险孕妇，仍会拒绝产前诊断。故新疆沙雅县妇幼保健院主张对高风险孕妇实施个体化护理干预，督促其积极参与产前诊断。个体化护理干预，可针对环境、孕妇情绪、产前筛查及诊断知识等，对孕妇进行全面的护理干预。此次研究中，参照组高风险孕妇接受常规问题解答，实验组则在此基础上实施个体化护理干预，对比结果显示，实验组孕妇外周血中胎儿DNA检测、羊膜腔穿刺的预约率及实施率均高于参照组，这说明实施个体化护理干预具有显著效果。
综上所述，对于产前筛查为高风险孕妇实施个体化护理干预，可有效提高其产前诊断的预约率及实施率，为优生优育提供有利基础。
参考文献
[1]蒋洁，尹新红，张娟等.个体化护理干预对高风险孕妇产前诊断依从性的影响[J].护理学杂志，2013，28（20）：41-42.
[2]孙美好，邓雪芬.护理干预用于产前筛查高风险孕妇中的效果评价[J].现代诊断与治疗，2015（24）：5749-5750.
[3]邹洪恩.护理干预应用于产前筛查高风险孕妇的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（34）：248-248，230.
[4]刘小英，袁威萍，汪一心等.影响产前筛查高风险孕妇后续诊断相关因素分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（10）：656-658.
【关键词】 个体化护理干预 产前筛查 高风险孕妇 产前诊断
产前筛查-产前诊断模式在出生缺陷二级预防中具有重要作用，产前筛查可以对孕母的DS以及NTD进行筛查，而后对于高风险孕妇再进行产前诊断[1]。产前诊断主要包括羊膜腔穿刺与外中血中胎儿游离DNA检测。但部分被筛查出来的高风险孕妇不能积极参与产前诊断预约及实施，使母婴健康具有潜在的危害性。本文对新疆沙雅县妇幼保健院近一年被筛查出的部分高风险孕妇实施个体化护理干预，效果较为理想，现报道如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料分析
择2014年5月--2015年4月在新疆沙雅县妇幼保健院行产前筛查，被筛查为高风险孕妇作为研究对象，共计124例。孕妇年龄在22--42岁之间，平均（28.3±3.4）岁；孕周在12--24周之间；其中92例为DS高风险，32例为NTD高风险；按照筛查先后顺序分为实验组与参照组，各62例。对比两组孕妇的临床资料，不存在显著性差异，P>0.05。
1.2 方法
参照组孕妇予以常规问题解答，并对其讲解筛查高风险、产前诊断的含义。实验组孕妇在参照组基础上接受个体化护理干预，具体如下：
环境干预：为孕妇提供独立的咨询室，尊重并保护孕妇隐私，为孕妇及家属讲解孕期保健相关知识，直到孕妇形成规律的作息时间，做好卫生指导[2]。在此期间医护人员要着得体，态度和蔼。
心理干预：孕妇在被筛查出为高风险孕妇时，会表现出明显的焦躁、恐惧心理，护理人员要对其进行情绪安抚，告知孕妇保持平和的心态，积极参与产检；为其强调长期情绪低落，不利于胎儿健康发育。对于孕妇的心理顾虑，予以耐心解答，并对其进行心理疏导[3]。
针对性干预：为孕妇讲解三种染色体畸形等相关知识，强调羊膜腔穿刺、孕妇外周血中胎儿游离DNA检测的必要性。同时将检查方法、检查注意事项、检查费用等问题对孕妇予以告知，减少其心理顾虑；并告知孕妇的最佳诊断时间。在最佳诊断时间的前3d，对孕妇进行电話随访，了解其心理状态，鼓励孕妇积极参与产前诊断。
1.3 观察指标
对比两组孕妇产前诊断（包括孕妇外周血中胎儿DNA检测和羊膜腔穿刺）的预约率及实施率。
1.4 数据分析
此次研究数据均采用统计学软件SPSS19.0进行整理及分析，计量资料采用均数±表示，计数资料采用百分比表示，对比结果行t检验或卡方检验，以P<0.05为比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 产前诊断预约率比较
实验组孕妇外周血中胎儿DNA检测预约率、羊膜腔穿刺预约率均高于参照组，统计学检验P<0.05，组间比较差异显著，详见表1。
2.2 产前诊断实施率比较
实验组的孕妇外周血中胎儿DNA检测实施率、羊膜腔穿刺实施率均高于参照组，统计学检验P<0.05，组间比较差异显著，详见表2。
3 讨论
产前诊断是实施优生优育的有效途径，主要是利用物理、生化以及遗传等技术，对胎儿的缺陷进行诊断[4]。DS以及NTD是较为严重的出生缺陷，目前还没有理想的治疗方法，因此实施产前筛查及产前诊断以确保新生儿质量尤为必要，尤其是高龄孕妇是产前筛查高风险的主要群体。由于孕妇及家属对于产前筛查及诊断缺乏一定的了解性和重视度，因此很多孕妇及时被筛查为高风险孕妇，仍会拒绝产前诊断。故新疆沙雅县妇幼保健院主张对高风险孕妇实施个体化护理干预，督促其积极参与产前诊断。个体化护理干预，可针对环境、孕妇情绪、产前筛查及诊断知识等，对孕妇进行全面的护理干预。此次研究中，参照组高风险孕妇接受常规问题解答，实验组则在此基础上实施个体化护理干预，对比结果显示，实验组孕妇外周血中胎儿DNA检测、羊膜腔穿刺的预约率及实施率均高于参照组，这说明实施个体化护理干预具有显著效果。
综上所述，对于产前筛查为高风险孕妇实施个体化护理干预，可有效提高其产前诊断的预约率及实施率，为优生优育提供有利基础。
参考文献
[1]蒋洁，尹新红，张娟等.个体化护理干预对高风险孕妇产前诊断依从性的影响[J].护理学杂志，2013，28（20）：41-42.
[2]孙美好，邓雪芬.护理干预用于产前筛查高风险孕妇中的效果评价[J].现代诊断与治疗，2015（24）：5749-5750.
[3]邹洪恩.护理干预应用于产前筛查高风险孕妇的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（34）：248-248，230.
[4]刘小英，袁威萍，汪一心等.影响产前筛查高风险孕妇后续诊断相关因素分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（10）：656-658.