【摘 要】
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目的评价国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性及有效性。方法连续入选行择期PCI的冠心病患者300例。采用随机数字法，将患者分为普通肝素组（150例）和阿加曲班组（150例）。普通肝素组以100 U/kg普通肝素抗凝；阿加曲班组先静脉注射国产阿加曲班负荷量（200 μg/kg），随后以350 μg·kg-1·h-1维持至手术结束。分别在给药后10、60 min和手术结束时检
【机 构】
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目的评价国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性及有效性。
方法连续入选行择期PCI的冠心病患者300例。采用随机数字法，将患者分为普通肝素组（150例）和阿加曲班组（150例）。普通肝素组以100 U/kg普通肝素抗凝；阿加曲班组先静脉注射国产阿加曲班负荷量（200 μg/kg），随后以350 μg·kg-1·h-1维持至手术结束。分别在给药后10、60 min和手术结束时检测激活全血凝固时间（ACT）。如果术中ACT值＜250 s，则追加普通肝素或阿加曲班。同时检测术前、给药后10 min和手术结束后60 min的活化部分凝血活酶时间（APTT）。观察术中和住院期间的出血及血栓形成事件。
结果在给药后10 min，两组的ACT值均≥250 s，普通肝素组的ACT值显著大于阿加曲班组［（343.32±44.70）s比（289.60±20.88）s, P<0.01］；给药后60 min，两组的ACT值差异无统计学意义［（291.26±46.79）s比（288.40±21.61）s, P>0.05］。阿加曲班组给药后10和60 min 的ACT值差异无统计学意义（P>0.05）。普通肝素组有13例（8.7%）患者因ACT值＜250 s追加药物，而阿加曲班组有2例（1.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。手术结束时，普通肝素组ACT值小于阿加曲班组 ［(247.16±41.38)s比（278.65±20.51）s，P<0.01］。给药后10 min［（182.16± 4.37）s 比（81.69± 21.49）s, P<0.01］和手术结束后60 min［(169.13 ± 6.35)s 比（56.21±15.68）s, P<0.01］，普通肝素组的APTT值均显著高于阿加曲班组。两组患者在PCI术中均无指引导管和动脉鞘管内血栓形成；住院期间出血事件的发生率普通肝素组和阿加曲班组分别为2.0%（3/150）和 0（P>0.05）。
结论冠心病患者择期PCI术中应用国产阿加曲班抗凝安全、有效，其抗凝效果不劣于普通肝素，并且出血发生率相似。
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