论文部分内容阅读
目的 观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应是否有预防作用.方法 选择30例甲状腺类手术患者,随机分为三组,各10例.所有患者均以第4颈椎-针法阻滞,阻滞液为Ⅰ组0.25%罗哌卡因30 ml,Ⅱ组0.25%罗哌卡因+1%利多卡因混合液30 ml,Ⅲ组0.25%罗哌卡因+1%利多卡因+乌拉地尔0.4～0.5 mg/kg混合液30 ml.三组患者均常规鼻导管吸氧,切皮前静脉注射哌替啶50 mg和氟哌利多2.5 mg.持续监测心电图、脉搏氧饱和度(SpO2)、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量.结果 Ⅲ组患者阻滞前各观察指标无变化(P＞0.05);Ⅰ组患者阻滞后5、10 min平均动脉压较阻滞前和Ⅲ组间有明显变化(P<0.01);Ⅱ组患者阻滞前后MAP有变化(P<0.05).血浆NE和E,Ⅰ组阻滞后较阻滞前和Ⅲ组间有变化(P<0.05),Ⅱ组变化无统计学意义.结论 乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞心血管应激反应。