降压药在孕产妇治疗中的应用

来源 :中国保健营养·临床医学学刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:markwolf
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  [摘要] 在医学界高速发达的今天,我们更需要清楚地了解各种疾病的药物应用的相关情况,从而在了解病情,药物治疗的过程中更好的理解我们的发病原因,以及治疗的相关措施,而我们的患者人群中,我们更要时刻注意处于敏感期的孕产妇,她们正是因为处于身体的特殊时期,易对于药物治疗的危险性也有了明显的升高;而当今的医学界的孕产妇患者中,绝大多数的孕产妇都患有不同程度的高血压疾病,因为妊娠期孕产妇的身体内部血流力度的明显变化,使妊娠期的孕产妇成为了高血压的发病患者,并且这样的病人发生脑猝死、心力衰竭的发生危险性也显著的提高,这也成为了目前我国孕妇、产妇死亡的首要原因,而在孕产妇临床工作中,我们首先选用的降压药的治疗方案首先要保证孕妇和胎儿的身体安全,其次能够有效地治疗妊娠期合并高血压以及妊娠高血压综合症,从而解决好高血压孕产妇的治疗问题。
  关键词: 降压药; 孕产妇治疗; 应用
  中图分类号:R917 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2012)06-0253-02
  
  1 高血压孕产妇选用药物的注意事项
  当今社会中,高血压已经成为了大众性的疾病,我们的病患者多数都有不同程度的高血压疾病,所以在临床过程中就会存在很多不同种类的降压药物,但是我们很容易会发现这样的一个问题存在于我们的治疗过程中,就是大多数的我们治疗高血压疾病的降压药物都没有在孕产妇患者妊娠期应用的经验,这就给我们对于孕产妇高血压患者的治疗过程中出现很多问题,因为我们的孕产妇患者在服用药物的时,我们不仅要考虑药物本身对于母体的一系列影响,我们更要估计到对于腹中胎儿的健康以及安全的问题,所以我们首先要对降压药物的种类以及妊娠期使用的降压药进行分析。
  2 孕产妇对于相关降压药使用的情况分析
  2.1 血管扩张的药物的相关使用状况
  目前我们的临床药物治疗高血压疾病的孕产妇患者,采用的相关血管扩张常用药物的含有成分主要包括肼屈嗪、二氮嗪以及我们熟悉的硝酸甘油和硝普钠等药物,对于我们的孕产妇患者来说,肼屈嗪药物是我们认为相对来说更为合适的,不仅仅是因为此类药物没有交感神经阻滞的副作用,并且能够通过松弛小动脉平滑肌来降低血管的阻力;并且相对而言吸收效果很好;更重要的是到现在为止没有任何关于使用此类药物导致胎儿畸形流产的病例出现,这对胎儿来说是非常安全的选择,它不影响母体子宫与胎盘之间的血流的灌注,所以保证了胎儿的安全和正常,所以说临床针对于孕产妇的妊娠期高血压普遍应用此类药物进行治疗,并且效果显著。与前者相比,二氮嗪药物使用则可以导致孕产妇血压过低,甚至造成子宫和胎盘的血流灌注不足,严重的情况直接造成胎儿心动过缓,分娩的时候也可能造成婴儿的血糖增高,所以针对孕产妇,我们更要慎用此类药物。而硝酸甘油同样可以扩张周围的血管,减少外周的血管阻力,能够减少患者的心脏负荷,可以有效地降低孕产妇患者胎盘的血管阻力,能够明显的改善胎儿的子宫内环境,,目前没有发现硝酸甘油对于胎儿的不利状况。而同样,硝普钠也能够降低患者的心脏负荷,能够强效的扩张血管,并且对于治疗孕产妇的重症高血压效果显著,但是它的毒性与药物的浓度有很大关系,如果没有控制好药量的流速极有可能导致胎儿中毒,临床使用必须注意此类情况的发生。
  2.2 血管紧张素转化酶抑制药物的相关应用
  在血管紧张素转化酶抑制药物中具有代表性的药物叫做拉托普利;它进行降压的目的的有效方法就是通过其本身的作用使我们的高血压患者血管紧张素Ⅰ不能转化成血管紧张素Ⅱ,但是此类药物虽然对普通的高血压患者的治疗效果很有帮助,治疗的效果显著并且保证了药物的安全性能,但是这类药物能够一定程度上危害甚至杀死胎儿的药物特性,并且服用此类药物能够增加胎儿的死亡机率,它通过是降低子宫胎盘血流灌注做到降低血压的效果,但是同样因为这样的情况直接导致胎儿在腹中子宫内严重缺氧最后死亡。并且在孕产妇妊娠的中后期阶段,这样的灌注方式更会导致胎儿子宫内发育极为迟缓,甚至引起胎儿出现低血糖、肾功能受损等一系列问题,所以此类药物不适合用于孕产妇患者,极特殊情况需要使用本类药物,必须控制在最小剂量内,并且要做到严密及时的监测孕产妇的羊水量以及子宫内胎儿的发育情况。
  3 结论
  我们在关注高血压患者的用药情况的同时,更要极其重视孕产妇这一特殊的患者群体,我们针对特殊的患者情况进行系统的分析研究,才能够选择最佳的降压药物,在解决患者的高血压的病情的同时,更要保护好胎儿的生命安全;所以说我们应该仔细的分析降压药对于孕产妇患者的一系列的影响,并根據不同患者的身体特征以及胎儿情况从而进行不同的治疗方案,从而达到患者的满意。
  参考文献
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