目的探讨复发性流产患者同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平及叶酸干预对妊娠的影响。方法收集复发性流产查因患者46例,正常孕前检查者50例,检测所有研究对象Hcy、叶酸水平以及叶酸代谢相关基因位点(MTHFR基因的C677T、A1298C位点以及MTRR基因的A66G位点),根据检查结果提示的风险给予不同剂量及疗程的叶酸进行干预,随访两组妊娠后叶酸代谢情况、妊娠并发症及妊娠结局。结果复发性流产组患者流产查因时血清Hcy水平(14.34±5.92μmol/L)明显高于对照组孕前水平(8.25±3.41μmol/L),血浆叶酸(6.56±2.04 ng/m L)和红细胞叶酸水平(408.52±134.78ng/m L)均明显低于对照组(12.22±3.30ng/m L,550.63±168.71 ng/m L),差异均有统计学意义(P<0.05)。复发性流产组基因异常率67.4%(31/46)明显高于对照组(8.0%,4/50),差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸干预后,复发性流产患者中正规干预组红细胞叶酸水平明显上升,血清Hcy下降,流产率(5.9%,2/34)、早产率(17.6%,6/34)和妊娠并发症率(11.8%,4/34)均明显低于未正规干预组(25.0%,3/12;41.7%,5/12;41.7%,5/12),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平高于正常女性,体内叶酸水平偏低,叶酸代谢相关基因异常率较高,叶酸正规干预可改善患者叶酸代谢紊乱、降低同型半胱氨酸水平,有利于减少妊娠并发症和改善妊娠结局。