HIV/AIDS手术切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数的关系

来源 :中华流行病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tonycheungqd
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目的 探讨HIV/AIDS手术预后及切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法 以北京地坛医院2008年1月至2012年12月手术治疗的234例HIV/AIDS住院患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对患者的年龄、性别、发现抗HIV(+)时间、手术时CD4+T淋巴细胞计数、是否为急诊手术、手术部位、切口分类、术后切口愈合级别、切口感染情况、术后并发症及预后进行分析.统计学采用Wilcoxon秩和检验、x2检验、Kruskal-Wallis H检验和Spearman相关分析,比较不同的切口愈合级别的患者CD4+T淋巴细胞计数水平的差异、不同CD4+T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率和HIV/AIDS相关因素与手术切口愈合率的关系.结果 (1)共有234例患者,男性125例,女性109例,性别比为1.15∶1,平均年龄(36.17±11.56)岁.发现抗HIV(+)时间为0~ 204个月.CD4+T淋巴细胞计数M为388.5 cell/μl.其中23.93%患者CD4+T淋巴细胞计数<200 cell/μl.(2)急诊手术占7.26%.发病部位涉及23个器官,48种疾病.Ⅰ类切口占21.37%,Ⅱ类切口49.57%,Ⅲ类切口29.06%.86.32%切口为甲级愈合,11.97%为乙级愈合,1.71%为丙级愈合.4.27%患者出现术后并发症.术后出现并发症与未出现并发症患者的CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者感染HIV的时间差异无统计学意义(P>0.05).甲级愈合与乙、丙级愈合的CD4+T淋巴细胞计数水平差异无统计学意义(P>0.05).不同CD4+T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率差异无统计学意义(P>0.05).手术切口愈合情况与CD4+T淋巴细胞计数水平、抗病毒治疗时间长短、HIV感染时间无明显相关性(P>0.05).结论 严格把握手术适应症和禁忌症,对需要手术的HIV/AIDS进行手术治疗,总体预后良好.低CD4+T淋巴细胞计数并不是手术的绝对禁忌.切口愈合情况与CD4+T淋巴细胞计数、抗病毒治疗时间长短及HIV感染时间无明显相关性。

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