【摘 要】
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目的评价目标导向液体治疗对俯卧位手术老年患者术后康复的影响。方法择期全麻俯卧位下行腰椎手术患者60例，性别不限，年龄60～75岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：传统液体治疗组(C组)和目标导向液体治疗组(G组)。G组患者通过CNAP监测系统连续监测每搏量变异度(SVV)及CI。C组患者采用传统液体治疗维持MAP 60～110 mmHg，CVP 6～12 cmH2O，尿量
【机 构】
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230001 合肥市，安徽医科大学附属省立临床学院麻醉科,230001 合肥市，安徽医科大学附属省立临床学院麻醉科,230001 合肥市，安徽医科大学附属省立临床学院麻醉科,230001 合肥市，安徽
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目的评价目标导向液体治疗对俯卧位手术老年患者术后康复的影响。
方法择期全麻俯卧位下行腰椎手术患者60例，性别不限，年龄60～75岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：传统液体治疗组(C组)和目标导向液体治疗组(G组)。G组患者通过CNAP监测系统连续监测每搏量变异度(SVV)及CI。C组患者采用传统液体治疗维持MAP 60～110 mmHg，CVP 6～12 cmH2O，尿量>0.5 ml·kg－1·h－1；G组患者在SVV指导下行目标导向液体疗法，维持CI 2.5～4.0 L·min－1·m－2。记录术中晶体液和胶体液用量、总输液量、出血量、尿量及血管活性药物的使用情况；分别于麻醉诱导后、俯卧位后1 h及术毕时行动脉血气分析，记录血乳酸(Lac)浓度；记录术后3 d引流量、围术期输血情况、术后早期心血管并发症、肺部并发症及少尿、无尿的发生情况、苏醒时间及住院时间。
结果与C组比较，G组术中晶体液用量、总输液量、尿量及血管活性药物使用率降低，术中胶体液用量升高，俯卧位后1 h及术毕时血Lac浓度明显降低，住院时间缩短，术后心血管及肺部并发症发生率降低(P<0.05)。
结论目标导向液体治疗可促进老年俯卧位手术患者术后康复，有一定临床价值。
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