【摘 要】
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目的:评估外周血细胞计数[白细胞（white blood cell,WBC）、淋巴细胞绝对值、血小板（platelet,PLT）]及其相关比率,即中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、淋巴细胞比率与单核细胞比（lymphocyte to monocyte ratio,LMR）、血小板与淋巴细胞比率（platelet to lymphocy
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院感染科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室
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目的:评估外周血细胞计数[白细胞（white blood cell,WBC）、淋巴细胞绝对值、血小板（platelet,PLT）]及其相关比率,即中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、淋巴细胞比率与单核细胞比（lymphocyte to monocyte ratio,LMR）、血小板与淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、血小板计数与平均血小板体积（platelet count to mean platelet volume ratio,PLT/MPV）在预测百日咳患者合并呼吸道感染严重程度的价值。方法:回顾性分析1 129例百日咳患者资料,分组对比外周血WBC、PLT、NLR、PLR、LMR、PLT/MPV差异。结果:共1 129例患者纳入研究。重症肺炎组分别与3个非重症肺炎组（上呼吸道感染组、支气管炎组、肺炎组）WBC计数水平有统计学差异（P=0.000、0.041、0.000）,重症肺炎组WBC计数水平明显高于非重症肺炎的3组患者,WBC计数越高,越容易发生重症肺炎,提示外周血细胞WBC计数值可以作为预测重症肺炎及非重症肺炎的指标。重症肺炎组与3个非重症肺炎组、NLR具有组间统计学差异（P=0.000、0.014、0.037）,肺炎组与非肺炎组NLR具有组间统计学差异（P=0.043）。重症肺炎组NLR明显高于非重症肺炎的3组患者,肺炎组NLR明显高于非肺炎百日咳患者,说明NLR随着呼吸道感染程度加重,值越高,尤其是在发生重症肺炎时,NLR显著高于非重症肺炎的3组患者。NLR是一个有效预测呼吸道感染严重程度的指标,比值越高提示呼吸道感染程度可能越重。LMR在上呼吸道感染组与其他3组对比具有统计学差异（P=0.001、0.000、0.001）,统计发现呼吸道感染程度越重,值越低,可能作为预测呼吸道感染严重程度的指标之一。除上述3项指标外,淋巴细胞绝对值、PLT、PLT/MPV在预测不同呼吸道感染程度中作用有限。结论:WBC、NLR对重症肺炎预测具有临床意义;NLR对肺炎预测具有临床意义。WBC越大,NLR越大,其预测重症肺炎发生的概率增高,呼吸道感染可能越严重。
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